فشار خون بالا در کودکان

فشار خون بالا فشار بالای مداوم در شریان ها است. معمولاً فشار خون بالا در کودکان، مانند بزرگسالان، هیچ علت قابل شناسایی ندارد.

فشار خون بالا در کودکان، فشار خونی است در صدک95 یا بالاتر از آن برای کودکانی که هم جنس، هم سن و هم قد کودک شما هستند. محدوده هدف ساده ای برای فشار خون بالا در همه کودکان وجود ندارد، زیرا آنچه که طبیعی تلقی می شود با رشد کودکان تغییر می کند. با این حال، در نوجوانان، فشار خون بالا مانند بزرگسالان تعریف می شود: فشار خون بیشتر یا برابر با 80/130 میلی متر جیوه (میلی متر جیوه).

هر چه کودک کوچکتر باشد، احتمال اینکه فشار خون بالا ناشی از یک بیماری خاص و قابل شناسایی باشد بیشتر است. کودکان بزرگتر ممکن است به همان دلایلی که بزرگسالان دچار فشار خون می شوند – اضافه وزن، تغذیه نامناسب و عدم ورزش به فشارخون مبتلا شوند.

تغییرات سبک زندگی، مانند: مصرف یک رژیم غذایی سالم برای قلب و کم نمک (سدیم) و ورزش بیشتر، می تواند به کاهش فشار خون بالا در کودکان کمک کند. اما برای برخی از کودکان، ممکن است مصرف داروها ضروری باشد.

علائم فشار خون بالا در کودکان:

فشار خون بالا معمولاً علائمی ایجاد نمی کند. با این حال، علائم و نشانه هایی که ممکن است نشان دهنده یک اورژانس فشار خون بالا (بحران فشار خون) باشد عبارتند از:

• سردرد
• تشنج
• استفراغ
• دردهای قفسه سینه
• ضربان قلب تند (تپش قلب)
• تنگی نفس

اگر کودک هر یک از این علائم یا نشانه ها را داشت، به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید.

علل:

فشار خون بالا در کودکان کوچکتر اغلب با سایر شرایط سلامتی مانند: نقص قلبی، بیماری کلیوی، شرایط ژنتیکی یا اختلالات هورمونی مرتبط است. کودکان بزرگتر – به ویژه آنهایی که اضافه وزن دارند – بیشتر در معرض فشار خون اولیه هستند. این نوع فشار خون بالا به خودی خود و بدون بیماری زمینه ای رخ می دهد.

عوامل خطر:

عوامل خطر فشار خون بالا در کودک به شرایط سلامتی، ژنتیک و عوامل سبک زندگی بستگی دارد.

فشار خون اولیه (ژنتیکی):

فشار خون اولیه به خودی خود و بدون علت قابل شناسایی رخ می دهد. این نوع فشار خون بالا بیشتر در کودکان 6 ساله و بالاتر رخ می دهد. عوامل خطر برای ایجاد فشار خون اولیه عبارتند از:

• اضافه وزن یا چاقی
• داشتن سابقه خانوادگی فشار خون بالا
• ابتلا به دیابت نوع 2 یا سطح بالای قند خون ناشتا
• داشتن کلسترول بالا
• مصرف زیاد نمک
• سیاهپوست یا اسپانیایی تبار بودن
• جنسیت مرد
• استعمال سیگار یا قرار گرفتن در معرض دود سیگار
• بی تحرک بودن

فشار خون ثانویه:

فشار خون ثانویه ناشی از بیماری دیگری است. در کودکان خردسال بیشتر شایع است. سایر علل فشار خون بالا عبارتند از:

• بیماری مزمن کلیه
• بیماری کلیه پلی‌کیستیک
• مشکلات قلبی، مانند: باریک شدن شدید آئورت
• اختلالات آدرنال
• پرکاری تیروئید
• باریک شدن شریان کلیه (تنگی شریان کلیوی)
• اختلالات خواب، به ویژه آپنه انسدادی خواب
• مصرف برخی داروها، از جمله داروهایی که برای رفع گرفتگی بینی (دکونژستان‌ها)، محرک‌های مورد استفاده برای درمان اختلال کمبود توجه/بیش فعالی (ADHD)، کافئین، داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) و استروئیدها استفاده می‌شوند.

عوارض قشارخون بالا در کودکان:

کودکانی که فشار خون بالا دارند، احتمالاً در بزرگسالی نیز به فشار خون بالا مبتلا هستند، مگر اینکه درمان را شروع کنند.

اگر فشار خون بالای کودک تا بزرگسالی ادامه یابد، ممکن است کودک در معرض خطرات زیر باشد:

• سکته
• حمله قلبی
• نارسایی قلبی
• بیماری کلیوی

پیشگیری:

از فشار خون بالا در کودکان می توان با ایجاد همان تغییرات در شیوه زندگی که می تواند به درمان آن  نیز کمک کند مانند: کنترل وزن کودک، ارائه یک رژیم غذایی سالم کم نمک (سدیم) و تشویق کودک به ورزش پیشگیری کرد.

گاهی اوقات می توان فشار خون بالا ناشی از بیماری دیگری را با مدیریت شرایطی که باعث آن می شود کنترل کرد یا حتی از آن پیشگیری کرد.

تشخیص:

پزشک یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و در مورد سابقه پزشکی فرزند، سابقه خانوادگی فشار خون بالا، تغذیه و سطح فعالیت سؤالاتی می پرسد.

فشار خون کودک شما اندازه گیری می شود. اندازه صحیح کاف فشار خون برای اندازه گیری دقیق مهم است. همچنین مهم است که فشار خون با تکنیک مناسب، در محیطی آرام، با استراحت راحت کودک اندازه گیری شود. در طی یک ویزیت، فشار خون کودک ممکن است دو یا چند بار برای دقت اندازه گیری شود.

برای تشخیص فشار خون بالا، فشار خون کودک باید بالاتر از حد طبیعی باشد که در طی حداقل سه بار مراجعه به پزشک اندازه گیری شود.

اگر فشار خون کودک تشخیص داده شد، تشخیص اینکه آیا فشار خون اولیه است یا ثانویه مهم است. این آزمایش‌ها ممکن است برای بررسی وضعیت دیگری که می‌تواند باعث فشار خون بالا کودک شود، تجویز شود:

• آزمایش خون: برای بررسی عملکرد کلیه، الکترولیت ها و سطح کلسترول و تری گلیسیرید (لیپیدها) کودک
• آزمایش نمونه ادرار (آزمایش ادرار)
• اکوکاردیوگرافی برای ایجاد تصاویری از قلب و جریان خون در قلب
• سونوگرافی کلیه های کودک (سونوگرافی کلیه)
• نظارت سرپایی

برای تأیید تشخیص فشار خون بالا، پزشک کودک ممکن است نظارت سرپایی را توصیه کند. این شامل این است که کودک به طور موقت از دستگاهی استفاده می کند که فشار خون را در طول روز از جمله: در هنگام خواب و فعالیت های مختلف اندازه گیری می کند.

نظارت سرپایی می تواند به رد فشار خونی که به طور موقت افزایش یافته است کمک کند، زیرا اغلب کودک در مطب دکتر عصبی است.

درمان:

در صورتیکه فشار خون کمی بالا یا متوسط ​​در کودک تشخیص داده شود (مرحله 1 فشار خون بالا)، پزشک احتمالاً قبل از تجویز دارو، تغییرات سبک زندگی مانند: رژیم غذایی سالم برای قلب و ورزش بیشتر را پیشنهاد می کند.

اگر تغییر سبک زندگی کمکی نکرد، پزشک کودک ممکن است داروهای فشار خون را توصیه کند.

اگر فشار خون به شدت بالا در کودک تشخیص داده شود (مرحله 2 فشار خون بالا)، پزشک احتمالاً داروهای فشار خون را توصیه می کند.

 خودمراقبتی:

فشار خون بالا در کودکان و بزرگسالان به طور مشابه درمان می شود و معمولاً با تغییر سبک زندگی شروع می شود. حتی اگر کودک برای فشار خون بالا دارو مصرف می کند، تغییر شیوه زندگی می تواند عملکرد دارو را بهبود بخشد.

• وزن کودک خود را کنترل کنید. اگر کودک شما اضافه وزن دارد، دستیابی به وزن مناسب یا حفظ همان وزن در حالی که قد بلندتر می شود می تواند فشار خون را کاهش دهد.
• به کودک خود یک رژیم غذایی سالم بدهید.
• نمک را در رژیم غذایی کودک خود کاهش دهید. کاهش میزان نمک (سدیم) در رژیم غذایی کودک به کاهش فشار خون او کمک می کند. کودکان 2 تا 3 ساله نباید بیش از 1200 میلی گرم سدیم در روز و کودکان بزرگتر نباید بیش از 1500 میلی گرم در روز سدیم دریافت کنند.
• غذاهای فرآوری شده را که اغلب سرشار از سدیم هستند محدود کنید و غذاخوردن را در فست فودی ها که غذاهای منوی آنها پر از نمک، چربی و کالری است، محدود کنید.
• کودک را به فعالیت بدنی تشویق کنید. همه کودکان باید روزانه 60 دقیقه فعالیت بدنی متوسط ​​تا شدید داشته باشند.
• خانواده را درگیر کنید. اگر سایر اعضای خانواده خوب غذا نخورند یا ورزش نکنند، تغییر سبک زندگی سالم برای فرزند شما ممکن است سخت باشد.

مطالب مشابه:

نقش ازدواج فامیلی در بیماری های کودکان

سنگ کلیه در کودکان

علائم حیاتی نوزادان و کودکان

علائم مشکلات کبدی در کودکان

فشار خون ریوی در نوزادان

منبع: mayoclinic