فیبرینوژن بالا

فیبرینوژن پروتئینی است که انعقاد خون را تنظیم می کند، یک فرآیند طبیعی بدن و در صورت بریدگی در پوست ضروری است. مسئول توقف خونریزی است و در روند هموستاز بدن فعالیت دارد. با این حال، سطح بالای فیبرینوژن در خون می تواند باعث اختلالات انعقادی شود که می تواند منجر به بیماری های جدی شود.

این پروتئین در کبد سنتز می شود و برای انجام فعالیت خود به پلاسمای خون منتقل می شود. پروتئین‌های دیگر مانند: پروترومبین، کلسیم، فاکتور بافتی و غیره نیز در انعقاد نقش دارند. در طول هموستاز، ترومبین فیبرینوژن را به فیبرین تبدیل می‌کند که می‌تواند یک “دیوار” ایجاد کند به گونه‌ای که زخم را ببندد که خونریزی نکند، پس از آن، پلاکت ها نیز جمع می شوند و لخته ای تولید می شود که در نهایت زخم را مسدود می کند.

فیبرینوژن همچنین می تواند تحت فرآیند مخالف قرار گیرد:

فیبرینولیز، که در آن فیبرین پلاسمین را فعال می کند تا لخته ها را تجزیه کند. سپس توسط فیبرینوژن مهار می شود. این روشی است که بدن برای اطمینان از شکستن لخته‌ها در زمانی که دیگر مورد نیاز نیست و غیرضروری تشکیل نشده است، می‌باشد.

اگر پزشک آزمایش سطح فیبرینوژن خون را درخواست کند، علت معمولاً یادگیری نحوه عملکرد فرآیند لخته شدن در یک بیمار است. این آزمایش به خودی خود بسیار ساده است: نمونه خون از ورید لازم است، ترجیحاً بایستی بیمار تا 12 ساعت ناشتا بوده باشد. اگر دارویی مصرف می شود، ممکن است پزشک توصیه کند که مصرف آن قطع شود (به خصوص اگر داروهای ضد انعقاد باشند).

برای به دست آوردن نتایج، مقدار استانداردی از ترومبین باید به نمونه جمع آوری شده اضافه شود تا زمان لخته شدن و تشکیل فیبرین اندازه گیری شود. با این آزمایش می توان میزان فیبرینوژن خون را تعیین کرد. هر چه زمان تشکیل لخته بیشتر باشد، فیبرینوژن در خون کمتر می شود.

مقادیر نرمال فیبرینوژن:

از 200 تا 400 میلی گرم در دسی لیتر در بزرگسالان.
از 160 تا 400 میلی گرم در دسی لیتر در کودکان زیر 5 سال.
از 80-90 تا 375-385 mg/dl در نوزادان کمتر از 1 سال.

اگر نتایج به‌ دست‌آمده در این محدوده نباشد، می‌توان آن‌ها را کم یا زیاد دانست که هرکدام دارای محدوده‌های متفاوتی هستند.

نتایج غیرطبیعی به شرح زیر است:

400-600 میلی گرم در دسی لیتر (نه خیلی زیاد). از آنجایی که این ممکن است یک رویداد یکباره باشد، احتمالاً یک تحلیل مجدد برای مشاهده پایداری مقادیر انجام می شود.

در مورد سطوح پایین، 3 نوع کمبود وجود دارد:

آفیبرینوژنمی فقدان کامل فیبرینوژن در خون است. این بسیار غیر معمول است و اگرچه لزوماً باعث خونریزی نمی شود، اما بسیار جدی است.
هیپوفیبرینوژنمی اینها سطوح پایین پروتئین (کمتر از 200 میلی گرم در دسی لیتر) هستند. ممکن است به دلیل خونریزی جزئی باشد.
دیس فیبرینوژنمی اگرچه سطح پروتئین طبیعی است، فیبرینوژن به طور طبیعی عمل نمی کند. باید بررسی شود که آیا این اختلال مادرزادی است یا اکتسابی و ممکن است باعث ترومبوز یا خونریزی شود.

علت تغییر مقدار فیبرینوژن:

همانطور که در بالا ذکر شد، فیبرینوژن می تواند به طور موقت تغییر کند و خود به خود به مقدار طبیعی خود بازگردد. این موارد ممکن است مربوط به بارداری، قاعدگی، خونریزی، تزریق خون یا واکنش های دارویی باشد. برخی از مواردی که می توانند سطح این پروتئین را تغییر دهند ممکن است مواردی از جمله:

داروهای ضد بارداری خوراکی.
استروژن ها
استروئیدها
ضد سل
آنتی آندروژن ها
آسپرین.
وارفارین.
داروهای کاهش دهنده کلسترول

600-700 میلی گرم (متوسط بالا) مقدار فیبرینوژن نگرانی را افزایش می دهد، زیرا اگر فشار خون نیز بالا باشد، خطر یک حادثه قلبی عروقی احتمالی افزایش می یابد.

بیش از 700 میلی گرم در دسی لیتر (بیش از حد بالا)، احتمال تشکیل لخته و آسیب رساندن به قلب یا مغز بسیار زیاد است.

اگر سطح فیبرینوژن پایین مشاهده شود، علاوه بر عواملی که در مورد آن صحبت شد، ممکن است ناشی از مصرف دخانیات یا شرایطی (ارثی یا غیر ارثی) باشد مانند:

تومورها
سوء تغذیه شدید
سندرم نفروتیک..
اختلالات التهابی (آرتریت روماتوئید).
مرحله نهایی بیماری کبد

علل فیبرینوژن بالا:

در صورت مشاهده خونریزی غیرطبیعی یا شرایط لخته شدن در بیمار، به عنوان مثال، خونریزی سخت که همراه با کبودی آشکار و اختلالات قاعدگی ظاهر می شود، ممکن است پزشک آزمایش فیبرینوژن خون را تجویز کند. اگر در مورد فیبرینوژن بالا صحبت کنیم، دلایل مختلفی وجود دارد که می تواند آن را ایجاد کند:

فشار یا استرس:

پس از انجام هر ماموریت یا کاری که نیاز به استرس زیادی دارد، سطح فیبرینوژن بلافاصله افزایش می یابد. علاوه بر این، اگر یک بیمار سطح کورتیزول بالا داشته باشد، سطح فیبرینوژن نیز در او افزایش یافته است. این رابطه ممکن است به دلیل تنظیم مثبت ژن‌های فیبرینوژن توسط IL-6 باشد که سیتوکینی است که باعث التهاب می‌شود.

بارداری:

افزایش سطح فیبرینوژن را می توان در زنان باردار مشاهده کرد که کاملا طبیعی است و برای یک هدف: جلوگیری از خونریزی بیش از حد در هنگام زایمان می باشد. در دوران بارداری، سطح این پروتئین می تواند تا 3 برابر محدوده طبیعی خود افزایش یابد. پس از حدود 4-6 هفته پس از زایمان، مقادیر به حالت عادی باز می گردند.

تنباکو:

هم افراد سیگاری و هم سیگاری های سابق دارای سطوح فیبرینوژن بالاتری نسبت به افراد غیر سیگاری هستند (به ترتیب 53% و تا 11% بیشتر). بدون شک سیگار باعث افزایش میزان فیبرینوژن در خون می شود و مقادیر طبیعی آن تا ۱۵ سال پس از ترک سیگار به حالت طبیعی باز نمی گردد. افراد سیگاری مبتلا به دیابت و یا کلسترول بالا باید مراقبت ویژه ای داشته باشند، زیرا میزان فیبرینوژن حتی بیشتر است.

قرص های ضد بارداری:

داروهای ضد بارداری خوراکی باعث افزایش سطح فیبرینوژن می شوند، به ویژه آنهایی که غلظت استروژن بالایی دارند. اینها می توانند فیبرینوژن را افزایش دهند زیرا بیان ژن FGG و در نتیجه تولید پروتئین را افزایش می دهند.

درمان جایگزینی هورمونی می تواند به کاهش سطح پروتئین در زنان یائسه کمک کند، اما نتایج غیرقابل توجهی دارد.

جهش های ژنتیکی:

ژن ها 34 تا 46 درصد از تغییرات سطح فیبرینوژن در افراد را تشکیل می دهند. یکی از اختلالاتی که می تواند باعث افزایش فیبرینوژن شود، هموسیستینوری است. این اختلال باعث افزایش سطح اسید آمینه هموسیستئین در خون می شود. می تواند از تجزیه فیبرینوژن جلوگیری کند و در نتیجه سطح آن افزایش یابد.

سن:

سن ممکن است یکی از دلایل افزایش سطح فیبرینوژن باشد، زیرا غلظت آن در افراد مسن معمولاً حدود 0.1 تا 0.2 گرم در لیتر هر 10 سال افزایش می یابد.

دماهای سرد:

اگرچه ممکن است عجیب به نظر برسد، اما دمای پایین باعث افزایش سطح این پروتئین می شود. بنابراین، در سردترین ماه‌های سال، غلظت آن افزایش می‌یابد. مقادیر باید در این مدت بررسی شوند تا اطمینان حاصل شود که اغراق آمیز نیستند.

رژیم غذایی:

دریافت آهن (از گوشت) و غذاهای با شاخص گلیسمی بالا در رژیم غذایی، که با بیماری قلبی نیز مرتبط است، می‌تواند باعث افزایش فیبرینوژن، علاوه بر غلظت کم مواد معدنی و ویتامین‌ها در خون شود. اگر از یک رژیم غذایی سرشار از کلسترول و اسیدهای چرب پیروی کنیم، باعث افزایش سطح فیبرینوژن نیز می‌شویم.

در افراد با فیبرینوژن بالا ترویج رژیم غذایی که در آن میوه ها و سبزیجات نقش اصلی را دارند، ضروری است.

چاقی:

افرادی که اضافه وزن دارند، فیبرینوژن بالا دارند. با این حال، در هیچ رابطه علمی ثابت نشده است. چربی بدن و التهاب مزمن تا حدی سطح فیبرینوژن را تعیین می کند، بنابراین تا زمانی که رژیم غذایی سالم و متعادلی داشته باشید می توانید با سطوح نامنظم فیبرینوژن مبارزه کنید.

چگونه می توان سطوح بالای فیبرینوژن را کاهش داد؟

مقدار فیبرینوژن خون تغییر یافته همیشه باید کنترل شود. پزشک باید همیشه از سطح و وضعیت بیمار و همچنین اینکه آیا بیمار علائم جدیدی ایجاد کرده است، اطلاع داشته باشد. اگر زخم هایی وجود داشته باشد که به دلیل پایین بودن سطح آن دیر بسته می شوند، احتمال عفونت افزایش می یابد.

از سوی دیگر، اگر لخته شدن بیش از حد مشاهده شود، حتی در مواقعی که لازم نیست، احتمال بروز مشکلات قلبی عروقی وجود دارد. اگر ترومبوز تشکیل شود، می تواند باعث انفارکتوس یا آمبولی در بیمار شود.

اگر غلظت فیبرینوژن در سطوحی باشد که نیاز به بستری شدن دارد، این بر عهده پزشک است که با توجه به ویژگی‌های بیمار (جنس، سن، وضعیت جسمانی) مناسب‌ترین درمان را برای کمک به بازگشت سطح پروتئین به حالت عادی انتخاب کند. می‌توان از داروهای ضد پلاکت یا ضد انعقاد استفاده شود.

رعایت نکات زیر از افزایش و کاهش فیبرینوژن خون جلوگیری می کند:

حفظ یک سبک زندگی سالم، از جمله یک رژیم غذایی متعادل و ورزش متوسط مناسب برای هر فرد
شرکت در فعالیت های لذت بخش و کاهش دهنده استرس
پیشگیری از هر نوع بیماری قلبی عروقی.
ترک سیگار (در صورت مصرف سیگار).
حذف مصرف الکل از رژیم غذایی

امتیازدهی

3.5 1 5 2

امتیاز: 3.5

Your page rank:

مراجعین محترم لطفا جهت دریافت جواب آزمایش خود روزهای شنبه تا چهارشنبه از ساعت 14 و روزهای پنج شنبه از ساعت 12 تا پایان ساعت کاری مراجعه بفرمایید.