سنگ کلیه در کودکان

 متأسفانه، سنگ کلیه می تواند افراد در هر سنی، حتی کودکان را درگیر کند. سنگ کلیه در کودکان اگرچه کمتر شایع است، اما می تواند علائم مختلفی مانند: درد، استفراغ و خون در ادرار ایجاد کند. این نه تنها بر زندگی آنها تأثیر می گذارد، بلکه می تواند باعث ناراحتی والدین شود. بنابراین، درک علل، علائم و گزینه های درمانی سنگ کلیه در کودکان برای والدین مهم است.

نحوه عملکرد کلیه ها:

کلیه ها یک جفت اندام لوبیایی شکل هستند که در دو طرف ستون فقرات در قسمت پایین کمر قرار دارند. آنها بخشی از سیستم ادراری هستند که مسئول فیلتر کردن مواد زائد از خون و خارج کردن آنها از بدن به عنوان ادرار است.

کلیه ها مواد زائد و مایعات اضافی خون را از طریق شبکه ای از عروق خونی کوچک به نام نفرون فیلتر می کنند. مواد زائد حذف شده همان چیزی است که ادرار را تشکیل می دهد. آنها همچنین در تنظیم الکترولیت های بدن مانند: سدیم، پتاسیم و کلسیم نقش دارند. کلیه ها همچنین فشار خون را تنظیم می کنند و چندین هورمون تولید می کنند. آنها نقش حیاتی در حفظ هموستاز در بدن دارند.

سنگ کلیه چیست؟

سنگ کلیه رسوبات سختی هستند که از مواد معدنی و نمک ساخته شده اند. آنها زمانی تشکیل می شوند که ادرار حاوی سطوح بالایی از مواد معدنی خاص باشد که می توانند متبلور شوند و به هم بچسبند و سنگ تشکیل دهند. اندازه سنگ ها می تواند از یک دانه شن گرفته تا یک توپ گلف متغیر باشد و هر چه سنگ بزرگتر باشد، علائم آن برجسته تر است.

چهار نوع اصلی سنگ کلیه وجود دارد که می تواند بر کودکان تأثیر بگذارد:

• سنگ‌های کلسیمی: شایع‌ترین نوع سنگ‌های کلیه هستند که حدود ۸۰ درصد از کل موارد را تشکیل می‌دهند. آنها از اگزالات کلسیم، فسفات کلسیم یا ترکیبی از هر دو تشکیل شده اند.
• سنگ‌های استروویت: این سنگ‌ها کمتر شایع هستند و معمولاً در نتیجه عفونت‌های دستگاه ادراری ایجاد می‌شوند. آنها می توانند به سرعت رشد کنند و ممکن است به مراقبت فوری پزشکی نیاز داشته باشند.
• سنگ‌های اسید اوریک: این سنگ‌ها در نتیجه سطوح بالای اسید اوریک در ادرار ایجاد می‌شوند که می‌تواند ناشی از برخی شرایط پزشکی یا رژیم‌های غذایی با پروتئین بالا باشد.
• سنگ‌های سیستین: این سنگ‌ها نادر هستند و ناشی از یک اختلال متابولیک ارثی به نام سیستینوری است که باعث می‌شود بدن مقدار زیادی اسید آمینه را دفع کند.

عوامل دیگری که می توانند در تشکیل سنگ کلیه نقش داشته باشند عبارتند از: کم آبی بدن، سابقه خانوادگی، داروها و برخی شرایط پزشکی.

علائم سنگ کلیه در کودکان:

سنگ کلیه در کودکان همان علائمی را دارد که در بزرگسالان نشان می دهد. با این حال، بسته به سن کودک، ممکن است برای او دشوار باشد که احساسات خود را بیان کند. برخی از علائم عبارتند از:

• درد شدید در پشت، پهلو یا کشاله ران
• تکرر ادرار
• ادرار دردناک
• حالت تهوع
• استفراغ
• هماچوری
• ادرار کدر
• عفونت مجاری ادراری

 اگر کودک از هر یک از این علائم شکایت دارد، یا به نظر می رسد برای استفاده از حمام مردد است، مهم است که برای تشخیص مناسب به پزشک مراجعه کنید.

نحوه درمان سنگ کلیه در کودکان:

اگرچه بروز سنگ کلیه در کودکان نسبتاً نادر است، درمان هنوز مهم است. اولین گام در تشکیل برنامه درمانی مناسب، انجام آزمایش های تشخیصی برای تعیین علت دقیق علائم است. که می تواند شامل مواردی مانند: آزمایش ادرار، اندازه گیری اسید اوریک، سی تی اسکن شکم یا اشعه ایکس یا سونوگرافی کلیه باشد. پس از تایید سنگ کلیه، چند گزینه درمانی مختلف وجود دارد.

هیدراته بمانید:

آب برای عملکرد کلیه ها ضروری است. این به کاهش غلظت مواد معدنی در ادرار کمک می کند که برای پیشگیری و درمان سنگ کلیه مفید است. اگر سنگ کلیه وجود دارد، کودک خود را تشویق کنید که مایعات زیادی بنوشد تا به دفع سنگ کمک کند. با پزشک فرزندتان در مورد هدف توصیه شده هیدراتاسیون بر اساس سن او صحبت کنید و تمام تلاش خود را بکنید تا فرزندانتان را تشویق کنید که هیدراته بمانند.

به دنبال مراقبت پزشکی باشید:

اگر کودک علائمی مانند: درد شدید، حالت تهوع، استفراغ یا خون در ادرار را تجربه کرد، فورا به پزشک مراجعه کنید. پزشک کودک می تواند وجود سنگ کلیه را از طریق آزمایشات مختلف مانند: سونوگرافی یا سی تی اسکن تشخیص دهد. این همچنین می تواند درمان را برای کمک به کاهش علائم تسریع کند.

سنگ شکنی با امواج شوک:

اگرچه بسیاری از سنگ‌ها به خودی خود دفع می‌شوند، گزینه‌های کمی برای آن‌هایی که خیلی بزرگ یا دردناک هستند وجود دارد. یکی سنگ شکنی با امواج شوک است. سنگ شکنی با امواج شوک یک روش پزشکی غیر تهاجمی است که از امواج ضربه ای برای شکست سنگ ها به قطعات کوچکتر استفاده می کند. این کمک می کند تا کودکان با کمترین ناراحتی سنگ ها را راحت تر دفع کنند.

سنگ شکنی با امواج شوک معمولاً یک روش سرپایی است که می تواند سنگ کلیه را درمان کند. به طور کلی برای درمان سنگ کلیه با اندازه کوچک تا متوسط بی‌خطر و موثر در نظر گرفته می‌شود و کودکان اغلب در طول درمان بیهوش می‌شوند تا از ناراحتی جلوگیری شود. با این حال، این روش ممکن است باعث عوارض جانبی مانند: کبودی یا درد در ناحیه تحت درمان و در موارد نادر، آسیب به بافت یا اندام های اطراف شود. قبل از شروع درمان، همیشه در مورد هرگونه سوال یا نگرانی با پزشک صحبت کنید.

سیستوسکوپی:

در سیستوسکوپی از یک ابزار نازک و انعطاف پذیر (سیستوسکوپ) برای بررسی داخل مثانه و مجرای ادرار استفاده می شود. سیستوسکوپ حاوی یک دوربین سبک و کوچک است که به پزشک اجازه می دهد تا داخل مثانه و مجرای ادرار را روی مانیتور ببیند و به دنبال سنگ کلیه باشد. آنها همچنین ممکن است در صورت امکان از ابزارهای خاصی برای برداشتن سنگ استفاده کنند.

سیستوسکوپی به عنوان یک روش سرپایی تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام می شود. پس از انجام این عمل، کودک  ممکن است احساس ناراحتی یا سوزش در هنگام ادرار کند که باید خود به خود فروکش کند.

اورتروسکوپی:

اورتروسکوپی شبیه سیستوسکوپی است، اما برای بررسی حالب ها بیشتر به داخل دستگاه ادراری می رود. روند یکسان است، اما ابزار مورد استفاده یک یورتروسکوپ است که معمولا طولانی تر و نازک تر است تا دستگاه ادراری فوقانی را در خود جای دهد. در طول این روش، پزشک می‌تواند با استفاده از نور و دوربین متصل به ابزار، سنگ‌های کلیه را به صورت دستی حذف کند.

از آنجایی که این درمان در سیستم مجاری ادراری بالاتر می رود، ممکن است نیاز به یک شب بستری برای مشاهده بعد از عمل وجود داشته باشد. با این حال، این روش تحت بیهوشی عمومی برای کاهش ناراحتی برای کودک انجام می شود. پس از آن، کودک ممکن است برای مدت کوتاهی احساس ناراحتی یا سوزش در هنگام ادرار کند، اما عوارض جدی نادر است.

نفرولیتوتومی از راه پوست:

اگر سنگ کلیه را نمی توان با روش های دیگر درمان کرد، پزشک کودک ممکن است نفرولیتوتومی از راه پوست را توصیه کند. این یک روش جراحی کم تهاجمی است که معمولاً برای سنگ‌های کلیوی بزرگ‌تر یا پیچیده‌تر استفاده می‌شود.

در طی این عمل، یک برش کوچک در پشت کودک ایجاد می‌شود و یک ابزار نازک و انعطاف‌پذیر به نام نفروسکوپ از آن عبور می‌کند و به کلیه وارد می‌شود. نفروسکوپ حاوی یک نور و یک دوربین است که به جراح اجازه می دهد تا داخل کلیه را روی مانیتور ببیند. سپس با استفاده از ابزارهای تخصصی می توان سنگ کلیه را شکسته و خارج کرد. نفرولیتوتومی از راه پوست تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، اما ممکن است برای نظارت پس از عمل به چند روز در بیمارستان نیاز داشته باشد. ناراحتی خفیف و هماچوری پس از این عمل شایع است. با این حال، این یک گزینه جراحی است، بنابراین برخی از خطرات در آن وجود دارد.

پس از هر طرح درمانی، پزشک کودک احتمالاً قرار ویزیت های بعدی را توصیه می کند تا اطمینان حاصل شود که سنگ ها با موفقیت از بین رفته یا برداشته شده اند. در طول این مدت، پزشک ممکن است اطلاعاتی در مورد نحوه پیشگیری از سنگ کلیه در کودکان در آینده ارائه دهد. پیشگیری معمولاً به نوع سنگ کلیه بستگی دارد، زیرا این امر می تواند بینشی در مورد علت اصلی ایجاد کند. با این حال، هیدراته ماندن و داشتن یک سبک زندگی سالم و فعال همیشه توصیه می شود.

مطالب مشابه:

تفاوت سنگ کیسه صفرا و سنگ کلیه

نارسایی کلیه: علائم و درمان

آنوریسم کلیه

تکرر ادرار در شب

پیوند کلیه به کودکان

منبع: byramhealthcare