سندرم لواتور آنی (اسپاسم مقعد)

سندرم لواتور آنی (اسپاسم مقعد) یک بیماری طولانی مدت است که با دوره های پراکنده درد در راست روده و مقعد مشخص می شود. به آن سندرم لواتور (levator ani syndrome) یا سندرم اسپاسم لواتور آنی نیز می گویند.

این سندرم نوعی اختلال عملکرد کف لگن است که زمانی اتفاق می ‌افتد که عضلات کف لگن خیلی سفت هستند. درمان می تواند شامل: ورزش، داروها و مسکن ها باشد.

کف لگن از رکتوم، مثانه و مجرای ادرار پشتیبانی می کند. در زنان نیز از رحم و واژن حمایت می کند.

سندرم لواتور آنی در زنان شایع تر است و تخمین زده می شود که 7.4 درصد از زنان و 5.7 درصد از مردان در جمعیت عمومی را تحت تأثیر قرار دهد. بیش از نیمی از افرادی که علائم سندرم لواتور آنی را دارند 30 تا 60 سال سن دارند.

علائم سندرم لواتور آنی (اسپاسم مقعد):

علامت اصلی این سندرم درد مبهم یا مکرر در رکتوم است که ناشی از اسپاسم در عضله بالابرنده آنی است که نزدیک مقعد است. همچنین سندرم لواتور آنی با نام ‌های زیر نیز شناخته می شود:

• درد مزمن آنورکتال
• پروکتالژی مزمن
• اسپاسم بالابرنده
• میالژی تنش لگنی
• سندرم پیریفورمیس
• سندرم پوپورکتالیس

اختلالات کف لگن:

اختلالات کف لگن زمانی رخ می دهد که ماهیچه ها به درستی کار نمی کنن و درنتیجه دو مشکل به وجود می آیند. یا عضلات کف لگن خیلی شل هستند یا خیلی سفت.

عضلات کف لگن که خیلی شل هستند، می توانند باعث افتادگی اندام لگن شوند. مثانه بدون پشتیبان می تواند منجر به بی اختیاری ادرار شود. در زنان، دهانه رحم یا رحم می تواند به داخل واژن بیفتد. این می تواند باعث کمردرد، مشکلات ادرار یا اجابت مزاج و مقاربت دردناک شود.

ماهیچه های کف لگن که خیلی سفت هستند می توانند منجر به سندرم لواتور آنی شوند. این می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در ذخیره یا تخلیه روده ها و همچنین درد لگن، مقاربت دردناک یا اختلال نعوظ شود.

علائم:

علائم سندرم لواتور آنی می تواند ادامه دار بوده و کیفیت زندگی شما را تحت تاثیر قرار دهد. اکثر افراد مبتلا به این اختلال حداقل تعدادی یا همه علائم زیر را دارند:

• درد

افراد مبتلا به این سندرم ممکن است درد مقعدی را تجربه کنند که با اجابت مزاج مرتبط نیست. ممکن است کوتاه باشد، یا ممکن است بیاید و برود و چندین ساعت یا چند روز طول بکشد. درد ممکن است با نشستن یا دراز کشیدن ایجاد شود یا بدتر شود. ممکن است شما را از خواب بیدار کند. درد معمولا در رکتوم بیشتر است. یک طرف، اغلب سمت چپ، ممکن است حساس تر از طرف دیگر باشد.

همچنین ممکن است کمردردی را تجربه کنید که ممکن است به کشاله ران یا ران گسترش یابد. در مردان، درد ممکن است به پروستات، بیضه ها و نوک آلت تناسلی و مجرای ادرار سرایت کند.

• مشکلات ادرار و روده

ممکن است یبوست، مشکلات در دفع مدفوع یا زور زدن برای دفع را تجربه کنید. همچنین ممکن است این احساس را داشته باشید که اجابت مزاج را تمام نکرده اید. علائم اضافی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

نفخ

نیاز به ادرار کردن مکرر، فوری یا بدون اینکه بتوانید جریان را شروع کنید.

درد مثانه یا درد همراه با ادرار

بی اختیاری ادرار

• مشکلات جنسی

سندرم لواتور آنی همچنین می تواند باعث درد قبل، حین یا بعد از مقاربت در زنان شود. در مردان، این بیماری می تواند باعث انزال دردناک، انزال زودرس یا اختلال نعوظ شود.

به طور کلی علائم سندرم لواتور آنی شامل درد زیاد در رکتوم است که ممکن است به شرح زیر باشد:

• درد نامنظم و خود به خود
• مدت زمان کمتر از 20 دقیقه
• خاص یا عمومی
• یک درد مبهم
• احساس فشار در رکتوم
• دردی که هنگام نشستن احساس شود
• هنگام ایستادن یا دراز کشیدن تسکین می یابد
• بی ارتباط با حرکات روده
• آنقدر شدید که خواب را مختل کند

علاوه بر این، فرد ممکن است احساس کند که دفع گاز یا مدفوع می تواند درد را تسکین دهد. در موارد شدید، درد رکتوم ممکن است به طور مکرر عود کند و ممکن است چند ساعت طول بکشد.

علل:

علت دقیق سندرم لواتور آنی ناشناخته است. ممکن است به یکی از موارد زیر مرتبط باشد:

• عدم ادرار کردن یا دفع مدفوع در صورت نیاز
• کوچک شدن واژن (آتروفی) یا درد در فرج (ولودینیا)
• ادامه آمیزش حتی زمانی که دردناک است
• آسیب به کف لگن در اثر جراحی یا ضربه، از جمله: سوء استفاده جنسی
• داشتن نوع دیگری از درد مزمن لگن، از جمله: سندرم روده تحریک پذیر، اندومتریوز، یا سیستیت بینابینی

تشخیص:

تشخیص سندرم لواتور آنی اغلب از طریق رد سایر شرایط پزشکی انجام می‌شود. این موضوع به این دلیل است که پزشکان باید قبل از تشخیص سندرم لواتور آنی برای رد سایر مشکلاتی که می توانند باعث ایجاد علائم شوند آزمایش کنند. در مردان، سندرم لواتور آنی اغلب به اشتباه به عنوان پروستاتیت تشخیص داده می شود.

با ارزیابی و درمان مناسب، افرادی که سندرم لواتور آنی دارند می توانند تسکین پیدا کنند.

• تاریخچه پزشکی و معاینه

یک پزشک ابتدا یک تاریخچه کامل پزشکی می گیرد و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد. هنگامی که عضله بالابرنده در طول معاینه رکتوم تحت فشار قرار می گیرد، ممکن است فرد دچار حساسیت شود.

پزشک به سندرم لواتور آنی مشکوک می شود اگر فرد:

درد مزمن یا مکرر رکتوم را گزارش می کند که حداقل 20 دقیقه طول می کشد.

هنگامی که عضله بالابرنده لمس می شود، حساسیت شدیدی را تجربه می کند.

• آزمایشات

نمونه هایی از آزمایشات برای رد سایر اختلالات که ممکن است منجر به تشخیص سندرم لواتور آنی شوند، عبارتند از:

نمونه مدفوع

آزمایش خون

روش های آندوسکوپی

تست های تصویربرداری

آزمایش ‌های مورد استفاده به آنچه که پزشک بر اساس علائم گزارش شده ضروری می‌داند بستگی دارد.

درمان

پزشک ممکن است در مورد هر یک از این درمان ها برای سندرم لواتور آنی با شما صحبت کند:

• فیزیوتراپی، از جمله ماساژ، گرما و بیوفیدبک، با یک درمانگر آموزش دیده در مورد اختلال عملکرد کف لگن
• داروهای شل کننده عضلانی یا داروهای مسکن تجویزی
• trigger point injections ، که ممکن است با کورتیکواستروئید یا سم بوتولینوم (بوتاکس) باشد.
• طب سوزنی
• تحریک عصبی

برای درمان این سندرم داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای نباید استفاده شوند، زیرا ممکن است علائم روده و مثانه را تشدید کنند.

با تشخیص و درمان مناسب، افرادی که سندرم لواتور آنی دارند می توانند از علائم ناراحت کننده رهایی یابند.

به طور کلی:

• سندرم لواتور آنی زمانی اتفاق می‌افتد که عضله نزدیک مقعد (عضله بالابرنده) دچار اسپاسم و ایجاد درد می‌شود.
• علت سندرم لواتور آنی مشخص نیست.
• درمان شامل مدیریت علائم و تلاش برای کاهش درد است.
• برخی از درمان ‌های خانگی را می ‌توانند برای برخی از افراد مبتلا به سندرم لواتور آنی تسکین دهند.

مطالب مشابه:

انواع بیماری های مقعدی

تاثیر سیگار بر روده

تفاوت تست پاپ و معاینه لگن

فرم لگن ژنیکوئید

بیماری التهاب لگن (PID)

منابع: healthline, medicalnewstoday