بارداری، زایمان و ام اس
بسیاری از افراد مبتلا به ام اس پس از تشخیص، بچه دار می شوند. مانند هر بارداری دیگری، چیزهای زیادی برای برنامه ریزی و فکر کردن وجود دارد، اما اگر به ام اس مبتلا هستید، ممکن است موارد و سوالاتی فراتر از یک فرد عادی برای شما پیش بیاد باید در مورد آنها اطلاعات کافی کسب نمایید.
آیا ابتلا به ام اس بر باروری زنان تاثیر می گذارد؟
ظاهرا ابتلا به ام اس بر باروری تاثیر نمی گذارد. اما برخی از افراد به دلیل ام اس مشکلات جنسی دارند.
آیا بارداری ام اس را بدتر می کند؟
اگر باردار شوید، در دراز مدت ام اس شما را بدتر نمی کند.
خطر عود در دوران بارداری
تحقیقات نشان می دهد که ام اس در دوران بارداری کمتر فعال است. این امر به ویژه در طول سه ماه سوم صادق است. احتمالا تغییرات هورمونی در این تاثیر مثبت نقش دارد.
در اکثر افراد، خطر عود بیماری در دوران بارداری کمتر است. اما اگر مصرف برخی از DMTs را متوقف کنید، این خطر می تواند افزایش یابد. این بدین دلیل است که خطر توقف درمان بیشتر از تاثیر حاملگی است.
اگر به باردار شدن فکر می کنید یا متوجه شدید که باردار هستید، با پزشک متخصص مغز و اعصاب در مورد DMT قابل استفاده در این دوران مشورت کنید. به این ترتیب می توانید تصمیم بگیرید که چه چیزی برای شما و کودکتان بهتر است.
خطر عود پس از زایمان:
در سه ماه اول پس از تولد نوزاد، خطر عود بیماری MS افزایش می یابد. ما فکر می کنیم دلیل عود بازگشت سطح هورمون ها به حالت عادی است.
به طور کلی، بارداری باعث تغییر خطر عود در طول یک سال نمی شود. خطر عود در دوران بارداری کاهش می یابد، سپس در سه ماه اول پس از آن افزایش می یابد.
خطر عود و درمان های باروری:
اگر تحت درمان های باروری هستید و از داروها برای تغییر سطح هورمون ها استفاده می کنید، برای مثال IVF، ممکن است بیشتر در معرض خطر عود بیماری باشید. متخصص مغز و اعصاب می تواند قبل از شروع هر گونه درمان ناباروری این موضوع را به شما اطلاع دهد.
آیا داروهای DMT برای MS می تواند به جنین در حال رشد آسیب برساند؟
برخی از DMTs می توانند به رشد نوزادان در رحم آسیب بزنند. اگر قصد دارید بچه دار شوید یا در حال حاضر باردار هستید، فورا به متخصص مغز و اعصاب خود اطلاع دهید. آنها می توانند بهترین برنامه برای ادامه درمان با کمتر خطر برای کودک را برای شما فراهم کنند.
پزشک متخصص بررسی می کند که بیماری ام اس شما چقدر فعال است و چه نوع DMT مصرف می کنید. گلاتیرامر استات یک نوع DMT است که مجوز مصرف در دوران بارداری دارد. مصرف بتا اینترفرون و ناتالیزوماب ممکن است تا چند ماه پس از بارداری ادامه یابد، یا قبل از بارداری مصرف آن متوقف شود.
اما مصرف برخی از DMTs در دوران بارداری بی خطر نیست. به عنوان مثال، اگر فینگولیمود یا تری فلونوماید مصرف می کنید، باید با متخصص مغز و اعصاب خود در مورد قطع مصرف قبل از تلاش برای بچه دار شدن صحبت کنید.
هنگامی که مصرف برخی از DMTs را شروع می کنید، ممکن است به شما توصیه شود که از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنید. بهتر است قبل از شروع مصرف دارو در مورد این مسئله با پزشک متخصص خود صحبت کنید.
اگر قصد دارید DMT را به دلیل برنامه ریزی برای بارداری متوقف کنید، معمولا باید این کار را از چند ماه قبل انجام دهید. به این ترتیب دارو در بدن شما به سطح ایمن کاهش می یابد. بسته به دارو، کاهش سطح دارو در بدن ممکن است بین یک تا 12 ماه طول بکشد.
همیشه قبل از قطع مصرف DMT از متخصص مغز و اعصاب خود مشاوره بگیرید.
آیا در صورت بارداری می توانم به درمان علائم ام اس ادامه دهم؟
ممکن است در زمانی که در حال تلاش برای بچه دار شدن هستید یا باردار هستید، قطع درمان های خاص برای علائم ام اس الزامی باشد.
اما این به درمان بستگی دارد و باید با متخصص مغز و اعصاب یا تیم ام اس در این مورد صحبت کنید. ممکن است یک داروی جایگزین بی خطر برای بارداری وجود پیشنهاد دهند. یا ممکن است راه های دیگری برای مدیریت علائم در بازه زمانی قطع دارو ارائه دهند.
هیچ درمانی را بدون مشورت با تیم ام اس خود متوقف نکنید.
در صورت بارداری می توانم برای عود ام اس استروئید مصرف کنم؟
در صورت نیاز در زمان عود علائم ام اس، مصرف استروئیدها معمولا بی خطر است.
همچنین در صورتی که نیاز به مصرف استروئید دارید، پزشک متخصص مغز و اعصاب در مورد مزایا و خطرات احتمالی با شما صحبت خواهد کرد.
آیا می توانم در دوران بارداری از ویتامین D استفاده کنم؟
دستورالعمل ها توصیه می کنند که همه افراد از مکمل های ویتامین D (10µg/400 IU per day، در صورتی که سن شما بالاتر از یک سال است) استفاده کنند. این شامل زنان باردار یا شیرده نیز می شود.
اما این دستورالعمل ها مختص افراد مبتلا به MS نیست. گاهی اوقات متخصصان مغز و اعصاب دوزهای بالاتر را برای افراد مبتلا به ام اس پیشنهاد می کنند. این دوزهای بالا در دوران بارداری بی خطر هستند. با تیم پزشکان متخصص ام اس خود در مورد موارد قابل مصرف قبل، در طول و بعد از بارداری مشورت کنید.
آیا در صورت ابتلا به MS می توانم بارداری و زایمان سالمی داشته باشم؟
چندین مطالعه نشان دادند که مادران مبتلا به ام اس به اندازه افراد سالم، شانس بارداری سالم و تولد نوزادی سالم را دارند.
تحقیقات تاکنون نشان داد که ابتلا به ام اس خطر سقط جنین، زایمان زودرس، مرده زایی، ناهنجاری های هنگام تولد یا حاملگی خارج رحمی را افزایش نمی دهد.
ابتلا به MS به این معنی نیست که شما در مقایسه با سایر افراد با مشکلات حرکتی یا ناتوانایی های مشابه به اپیدورال بیشتری نیاز دارید. میزان ایمنی داروهای بیهوشی و اپیدورال برای افراد مبتلا به ام اس مشابه سایر افراد است.
برنامه ریزی برای بعد از زایمان:
روزها، هفته ها و ماه های پس از زایمان می تواند برای هر کسی بسیار خسته کننده باشد. همچنین شما به زمان نیاز دارید تا به مراقبت از یک نوزاد در حال رشد عادت کنید. اگر به دلیل ام اس یا علائم دیگر نیز احساس خستگی داشته باشید، مدیریت این خستگی می تواند بسیار سخت باشد.
بنابراین اگر از قبل در زمینه نگهداری از کودک از خانواده، دوستان یا سایر افراد درخواست کمک کنید، این امر می تواند به شما در مدیریت علائم بیماری ام اس و خستگی ناشی از بیماری و دوران پس از بارداری کمک شایانی کند.
مصرف دوباره داروهای DMT:
خطر عود MS در سه ماه پس از تولد افزایش می یابد. بنابراین ایده خوبی است که از قبل با متخصص مغز و اعصاب خود صحبت کنید. از پزشک در مورد زمان شروع مجدد DMTs سوال کنید.
مطالب مشابه:
