پسوریازیس ناخن

پسوریازیس یک بیماری خودایمنی التهابی است که معمولاً باعث می ‌شود بدن فرد سلول‌ های پوستی زیادی تولید کند که می‌ تواند لکه‌ های ضخیم، خارش ‌دار و پوسته ‌دار روی پوست ایجاد کند. این بیماری همچنین می ‌تواند بر مفاصل، ظاهر و بافت ناخن‌ ها (خصوصا ناخن های دست) تأثیر بگذارد. تا 82 درصد از افراد مبتلا به پسوریازیس ناخن ممکن است تغییرات ناخن را داشته باشند. از طرفی حدود 80 درصد از افراد مبتلا به آرتریت پسوریاتیک (یک بیماری مفصلی مرتبط) دچار تغییرات ناخن نیز می شوند.

در موارد نادر، ناخن ها تنها قسمت هایی از بدن هستند که علائم پسوریازیس را نشان می دهند و معمولاً افراد مبتلا به پسوریازیس در سایر قسمت ‌های بدن خود نیز علائم این بیماری را دارند.

در صورتی که به پسوریازیس مبتلا هستید و متوجه تغییراتی در ناخن های خود شدید، درمان های زیادی برای این مورد وجود دارد.

پسوریازیس ناخن ظاهر ناخن های پا و دست را تغییر می دهد. ناخن ها ممکن است ضخیم شوند، روی آنها سوراخ های سوزنی ایجاد شود و رنگ یا شکل آنها تغییر کند. همچنین می توانند شکننده و آسیب پذیر شوند.

این مشکلات با استفاده از دارو قابل درمان است.

علائم پسوریازیس ناخن

با مشاهده این تغییرات در ناخن های دست یا پا می توان متوجه ابتلا به پسوریازیس ناخن شد:

• تغییر رنگ:

رنگ ناخن ها ممکن است سفید، زرد یا قهوه ای شوند. همچنین ممکن است لکه های کوچک قرمز یا سفید در زیر ناخن ظاهر شود.

• تغییرات در سطح ناخن:

ممکن است برجستگی ها یا شیارهایی در ناخن ها ایجاد شود یا حفره هایی (سوراخ های کوچک سوزن دار) روی سطح ناخن داشته باشید.

• تجمع مواد زیر ناخن:

ممکن است تجمع مواد سفید گچی در زیر ناخن باعث جدا شدن ناخن از پوست شوند که این اتفاق می تواند دردناک باشد.

• ضخیم شدن ناخن:

حدود یک سوم افراد مبتلا به پسوریازیس ناخن ممکن است به عفونت قارچی نیز مبتلا شوند که می تواند باعث ضخیم شدن ناخن ها شود. همچنین این اتفاق ممکن است موجب شکنندگی ناخن گردد.

• جدا شدن ناخن:

ناخن ممکن است شل شود یا از بستر ناخن جدا شود.

• وجود لکه های خون:

ممکن است لکه های خونی زیر ناخن فرد ایجاد شود. این رسوبات باریک و چند میلی متر طول دارند.

• زمخت و زبر شدن ناخن:

در این حالت یک یا تمام ناخن ها ممکن است شبیه کاغذ سنباده شوند که این وضعیت نادر تراکیونیشیا (trachyonychia) نامیده می شود.

برخی از این تغییرات ناخن می تواند حرکت انگشتان دست و پا را سخت کند. همچنین ممکن است در ناخن های خود حساسیت و درد داشته باشید و این موضوع انجام کارها را با دستانتان سخت کند.

درمان پسوریازیس ناخن

همان درمان هایی که برای پسوریازیس پوست موثر است می تواند پسوریازیس ناخن را نیز درمان کند. از آنجایی که ناخن‌ ها به کندی رشد می ‌کنند، ممکن است مشاهده هر گونه بهبودی در قسمت ‌های تازه رشد کرده ناخن‌ زمان بر باشد.

درمان های پسوریازیس ناخن عبارتند از:

• فتوتراپی (Phototherapy)

اشعه ماوراء بنفش برای درمان پسوریازیس پوست استفاده می شود و همچنین ممکن است در پسوریازیس ناخن مفید باشد. درمان ها معمولا در مطب پزشک یا کلینیک انجام می شود.

• استفاده داروهای سیستمیک

داروهای سیستمیک داروهایی هستند که برای درمان شرایطی استفاده می شوند که می توانند کل بدن یا سیستم های خاصی از بدن را با هم تحت تاثیر قرار دهند.

چند نمونه از این نوع داروها که برای درمان پسوریازیس ناخن استفاده می شود عبارتند از:

1. آسیترتین (Acitretin)
2. آپرمیلاست (Apremilast)
3. سیکلوسپورین (Cyclosporine)
4. متوتروکسات (methotrexate)

• استفاده از داروهای بیولوژیکی

این نوع داروها بخش های خاصی از سیستم ایمنی بدن را هدف قرار می دهند. این داروها از طریق تزریق زیر پوستی، در قرص یا از طریق تزریق وریدی (IV) دریافت می شوند و شامل موارد زیر می باشند:

• مهارکننده های TNF-alpha
• مهارکننده های Interleukin 17
• مهار کننده های Interleukin 23
• مهارکننده های Interleukin 12 and 23

• استفاده از داروهای موضعی

این گونه داروها مستقیما روی ناخن استفاده می شود. پزشک متخصص ممکن است برای پسوریازیس ناخن، یک کورتیکواستروئید (مانند کلوبتازول)، ویتامین D یا کرم ‌های رتینوئیدی را برای استفده روزانه بر روی ناخن تجویز کند.

در صورت ضخیم شدن ناخن ممکن است جذب داروهای موضعی به سختی انجام گیرد. ژل ها یا پمادهایی که حاوی اوره هستند می توانند به نازک شدن آنها کمک کنند.

همچنین ممکن است پزشک یک لاک ناخن برای هیدراته و تقویت ناخن تجویز کند.

• تزریق کورتیکواستروئیدها

این داروها اینها هر 2 تا 9 ماه یکبار زیر سطح ناخن تزریق می شوند. پزشک ناحیه را بی حس می کند یا با استفاده از بلاک عصبی درد این قسمت را کاهش می دهد.

چه زمانی لازم است به پزشک متخصص مراجعه کنید؟

بنیاد ملی پسوریازیس توصیه می کند که همه افراد مبتلا به پسوریازیس برای تشخیص و درمان حتما با پزشک متخصص پوست در ارتباط باشند. در صورتی که قبلا تشخیص انجام گرفته در موارد زیر با پزشک خود ارتباط بگیرید:

• علائم شما رو به وخامت است یا علائم آزاد دهنده شده است.
• درمانی که استفاده می کنید کمکی به بهبود علائم نمی کند.
• می خواهید درمان جدید یا درمان جایگزین را امتحان کنید.

پیشگیری از پسوریازیس ناخن

مراقبت خوب از ناخن بهترین راه برای درمان پسوریازیس ناخن است. انجام این نکات پیشگیرانه نیز می تواند موثر باشد:

• ناخن های خود را کوتاه کنید.
• ناخن های خود را تمیز و خشک نگه دارید تا از عفونت جلوگیری کنید.
• برای صاف نگه داشتن لبه های ناخن از سوهان ناخن استفاده کنید.
• برای تمیز کردن و سایر اعمالی که با دست خود انجام می دهید دستکش بپوشید.
• ناخن ها و کوتیکول های خود را با استفاده از کرم های مرطوب کننده هر روز و پس از تماس با آب مرطوب کنید.
• کفش های راحت دارای فضای کافی برای انگشتان پا بپوشید.
• از تمیز کردن ناخن ها با برس ناخن یا اشیا نوک تیز خودداری کنید. این کار به جلوگیری از جدا شدن ناخن کمک می کند.
• در صورت مصرف سیگار سعی کنید آن را ترک کنید. استعمال سیگار می تواند خطر ابتلا به پسوریازیس را افزایش دهد.
• اجتناب از مصرف نوشیدنی های الکی، زیرا الکل نیز با خطر بالاتر ابتلا به پسوریازیس مرتبط است.

مطالب مشابه:

تورم غدد لنفاوی خلفی گردن

پسوریازیس

آرتریت پسوریاتیک

ملانوم

بیماری زونا

منابع: webmd ، healthline