آبسه طحال
آبسه طحال، مانند آبسه‌های جاهای دیگر، مجموعه‌ای موضعی از بافت التهابی نکروز هستند که توسط باکتری‌ها، انگل‌ها یا قارچ‌ها ایجاد می‌شوند. آنها به دلیل فعالیت فاگوسیتیک کارآمد سیستم رتیکولواندوتلیال طحال را به طور غیرمعمول تحت تاثیر قرار می دهند و در نتیجه در بیماران دچار سرکوب سیستم ایمنی، بیشتر دیده می شوند.
طحال:
طحال اندامی کوچک در داخل قفسه سینه سمت چپ، درست بالای معده است. این عضو بخشی از سیستم لنفاوی (که بخشی از سیستم ایمنی است) می باشد. طحال خون را ذخیره و فیلتر می کند و گلبول های سفید تولید می کند که از شما در برابر عفونت محافظت می کنند. بسیاری از بیماری ها و شرایط می توانند بر نحوه عملکرد طحال تأثیر بگذارند. پارگی (پاره شدن) طحال می تواند کشنده باشد.
شرایط، بیماری ها، اختلالات و آسیب های مختلف بر نحوه عملکرد طحال تأثیر می گذارد. پزشکان معمولاً بیماری یا بیماری را که باعث ایجاد مشکل در طحال می شود، درمان می کنند. در صورت لزوم، پزشکان می توانند طحال را در طی روشی به نام اسپلنکتومی خارج کنند.
عملکرد طحال:
- خون را ذخیره می کند.
- خون را با حذف ضایعات سلولی و گلبول های قرمز قدیمی یا آسیب دیده فیلتر می کند.
- گلبول های سفید و آنتی بادی هایی تولید می کند که به شما در مبارزه با عفونت کمک می کنند.
- سطح مایعات بدن شما را حفظ می کند.
- آنتی بادی هایی تولید می کند که از شما در برابر عفونت محافظت می کنند.
اجزای طحال چیست؟
طحال دارای دو قسمت است. هر کدام اعمال متفاوتی انجام می دهند. انواع بافت های موجود در طحال عبارتند از:
- پالپ سفید: به عنوان بخشی از سیستم ایمنی، پالپ سفید گلبول های سفید تولید می کند. این گلبول های سفید آنتی بادی تولید می کنند. آنتی بادی ها با عفونت مبارزه می کنند.
- پالپ قرمز: پالپ قرمز مانند یک فیلتر عمل می کند. ضایعات را از خون خارج می کند و از شر گلبول های قرمز قدیمی یا آسیب دیده خلاص می شود. پالپ قرمز همچنین باکتری ها و ویروس ها را از بین می برد.
آبسه طحال:
یک بیماری نادر با شیوع کمتر از 1٪ است؛ با این حال، تعداد فزاینده ای از موارد در بیماران دارای نقص ایمنی گزارش می شود. آبسه ها اغلب نتیجه عفونت های هماتولوژیک متاستاتیک ثانویه به اندوکاردیت، عفونت های مجاور و تروما هستند. آبسه طحال می تواند با میزان بالایی از بیماری و مرگ و میر همراه باشد، زیرا خطر سپسیس و پارگی طحال وجود دارد.
به طور کلی آبسه طحال وضعیتی است که با تجمع موضعی چرک در پارانشیم طحال مشخص می شود. با توجه به ارائه بالینی غیر اختصاصی آن، تشخیص آن بسیار چالش برانگیز است. آبسه طحال به طور مساوی بر مردان و زنان تأثیر می گذارد و معمولاً در بیماران میانسال و مسن مشاهده می شود.
چندین عامل علت شناختی برای آبسه طحال عبارتند از: عفونت ها (اندوکاردیت عفونی، پنومونی، اوتیت میانی، استئومیلیت، عفونت های دستگاه ادراری، دیورتیکولیت)
این عارضه نسبتا نادر از بیماری سلول داسی شکل است و ممکن است به دلیل انفارکتوس و عفونت رخ دهد.
علائم آبسه طحال:
- تب
- درد ربع فوقانی سمت چپ شکم
گزینه های درمانی برای آبسه های طحال:
شامل آنتی بیوتیک ها و اسپلنکوتومی با یا بدون تخلیه از طریق پوست است.
رادیولوژیست‌های مداخله‌ای همیشه تمایلی به تخلیه آبسه های طحال نداشته اند. دلیل این امر آن است که طحال اندامی بسیار عروقی است و مستعد خونریزی شدید است. با این حال، در سال های اخیر، تعداد زیادی از آبسه های طحال را تخلیه کرده است. توجه دقیق به تکنیک بسیار مهم است تا کاتر در مسیر رسیدن به آبسه، حداقل مقدار بافت طحال طبیعی را طی کند. هدایت سی تی برای تعیین دقیق محل آبسه و برنامه ریزی دقیق مسیر دسترسی ترجیح داده می‌شود. از کاترهای کوچک به دلیل ماهیت عروقی طحال استفاده می‌شود.
تشخیص:
تشخیص و مداخله زودهنگام برای بهبود نتیجه ضروری است. بیماران معمولاً با درد ربع فوقانی چپ، تب و لکوسیتوز به پزشک مراجعه می‌کنند. تصویربرداری حساسیت بالایی در تشخیص آبسه طحال دارد که از 75٪ تا 96٪ متغیر است و سی تی اسکن عملکرد بهتری نسبت به سونوگرافی دارد. تخلیه آبسه طحال از طریق پوست دارای میزان موفقیت بین 75٪ تا 100٪ است و یک استراتژی درمانی مؤثر برای ضایعات منفرد همراه با آنتی بیوتیک درمانی است، زیرا از اسپلنکوتومی جلوگیری می‌کند و عملکرد طحال را حفظ می‌کند. در بیماران مبتلا به آبسه های متعدد طحال، اسپلنکوتومی ممکن است گزینه ترجیحی باشد، به جز در بیمارانی که خطر جراحی بالایی دارند. چند حفره‌ای بودن، سپتاسیون، محتویات چسبناک و پارگی آبسه با خونریزی به عنوان موارد منع نسبی برای تخلیه کاتتر در نظر گرفته‌می‌شوند و گزینه جراحی ارجعیت دارد.
آبسه پیوژنیک طحال اغلب به دلیل گسترش هماتولوژیک عفونت با عوامل خطر دیابت، سرکوب ایمنی، درمان با کورتیکواستروئید و بیماری سلول داسی شکل ایجاد می‌شود. معمولاً به صورت تب بالا همراه با لرز و درد در هیپوکندری چپ بروز می‌کند. آبسه طحال می‌تواند منفرد، متعدد یا چند حفره‌ای باشد.
چگونه می توانم طحال خود را سالم نگه دارم؟
برای حفظ عملکرد صحیح طحال، سیستم لنفاوی و سیستم ایمنی خود، باید آب فراوان بنوشید، مرتباً ورزش کنید و وزن سالمی را حفظ کنید. رژیم غذایی متعادلی با مصرف فراوان میوه و سبزیجات داشته باشید. با حفظ سلامتی، به سیستم ایمنی خود کمک می کنید تا از شما در برابر عفونت و بیماری محافظت کند.
آیا می توان بدون طحال زندگی کرد؟
اگرچه طحال اعمال مهم زیادی در بدن انجام می دهد، اما زندگی بدون آن امکان پذیر است. پزشکان این وضعیت را آسپلنی یا زندگی بدون طحال می نامند.
به ندرت، برخی از افراد بدون طحال متولد می شوند. گاهی اوقات، پزشکان برای برداشتن طحال (اسپلنتومی) جراحی انجام می دهند. بدون طحال، کبد بسیاری از وظایف طحال را بر عهده می گیرد.
اسپلنتومی همچنین درمانی برای انواع مختلف ترومبوسیتوپنی، از جمله: ترومبوسیتوپنی ایمنی (ITP) است. این اختلالات باعث کاهش سطح پلاکت در بدن می شوند. پلاکت ها سلول های خونی هستند که به لخته شدن خون کمک می کنند.
عوارض طحال آسیب دیده یا از دست رفته چیست؟
افرادی که بدون طحال زندگی می کنند خطر ابتلا به عفونت در آنها بیشتر است. اگر طحال از بین رفته یا آسیب دیده باشد، بدن در محافظت از خود در برابر باکتری ها و ویروس ها با مشکل بیشتری مواجه می شود. افرادی که شرایط دیگری دارند که بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارد (مانند سرطان یا HIV) در معرض خطر بالای عفونت هستند.
مطالب مشابه:
آبسه شکمی
سرطان طحال
اسپلنومگالی (طحال بزرگ شده)
بیماری سلول داسی شکل
چسبندگی های شکمی
منابع: sciencedirect, sciencedirect.
