تربوتالین در بارداری

تربوتالین دارویی است که می تواند در دوران بارداری به جلوگیری از زایمان زودرس کمک کند. این دارو معمولاً به صورت تزریقی تحت نظارت دقیق پزشکی انجام می شود.

یک بارداری سالم و طبیعی 40 هفته طول می کشد. ما نمی خواهیم زنان قبل از هفته 40 زایمان کنند، زیرا خطر برای نوزاد بسیار زیاد است. در حالی که اکثر زنان باردار در آستانه 40 هفته زایمان می کنند، برخی از زنان زودتر زایمان می کنند. زایمان زودرس قبل از هفته سی و هفتم بارداری اتفاق می افتد و با انقباضات رحمی مشخص می شود که شروع به باز کردن دهانه رحم می کند.

اگر زایمان زودرس متوقف نشود، نوزاد زودتر یا زودرس به دنیا می آید. نوزادان نارس اغلب پس از تولد به مراقبت های بیشتری نیاز دارند. آنها گاهی اوقات مشکلات سلامتی طولانی مدتی دارند که می تواند کل زندگی آنها را تحت تأثیر قرار دهد. هر چه نوزاد در دوران بارداری زودتر به دنیا بیاید، احتمال بروز عوارض بیشتر می شود که جدی ترین آن عدم توانایی نفس کشیدن به تنهایی است.

پزشکان ممکن است با تجویز دارویی به نام تربوتالین زایمان زودرس را متوقف یا به تاخیر بیاندازند.

تربوتالین:

تربوتالین در دسته ای از داروها به نام بتامیمتیک ها قرار دارد. آنها به پیشگیری و کند شدن انقباضات رحم کمک می کنند. ممکن است به تاخیر انداختن زایمان برای چند ساعت یا چند روز کمک کند. در طول آن دوره، پزشکان می توانند داروهای دیگری را تجویز کنند تا اطمینان حاصل شود که نوزاد تا حد امکان سالم به دنیا می آید. یکی از این داروها به مادر داده می شود تا به ریه های کودک کمک کند سریعتر بالغ شوند. این داروها به 12 تا 72 ساعت برای شروع کار نیاز دارند. استفاده از تربوتالین زایمان را برای چند روز (حداقل) به تاخیر می اندازد و به داروها زمان می دهد تا اثر کنند.

عملکرد تربوتالین:

تربوتالین از هورمونی به نام اپی نفرین گرفته می شود که زمانی که فرد تحت استرس است ترشح می شود. این پاسخ بخشی از پاسخ جنگ یا گریز است. استرس باعث می شود که بسیاری از ماهیچه های بدن منقبض شوند تا فرد آماده واکنش سریع باشد. با این حال، عضلات خاصی وجود دارند که به جای انقباض در زمان استرس، شل می شوند. ماهیچه صاف یکی از انواع ماهیچه هایی است که زمانی که فردی تحت استرس است شل می شود. از آنجایی که بیشتر رحم زنان از ماهیچه صاف تشکیل شده است، رحم در پاسخ به دارویی که حاوی مواد خاصی مانند اپی نفرین است، شل می شود.

تربوتالین در بارداری چقدر موثر است؟

واکنش زنان به تربوتالین متفاوت است، بنابراین اثرات آن و مدت زمان ماندگاری آن از یک زن به زن دیگر متفاوت است. هنگامی که شما پاسخ خوبی به تربوتالین دارید، دارو تعداد و دفعات انقباضات را کاهش می دهد. این می تواند باتوجه به سرعت دریافت دارو، زایمان را برای چند ساعت به تاخیر بیاندازد.

اگرچه ممکن است زمان زیادی به نظر نرسد، اما وقتی تربوتالین همراه با استروئیدها تجویز می شود، می تواند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به مشکلات سلامتی را در نوزاد کاهش دهد. پس از 48 ساعت، استروئیدها می‌توانند عملکرد ریه نوزاد را بهبود بخشند و شانس زندگی را افزایش دهند، احتمال مشکلات سلامتی طولانی‌ مدت را کاهش دهند و مدت بستری در NICU (بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان) را کاهش دهند.

هشدارهای تربوتالین در بارداری:

این دارو تنها در صورتی باید در دوران بارداری استفاده شود که فواید آن بیشتر از خطر آن برای جنین باشد.

عوارض جانبی احتمالی تربوتالین چیست؟

استفاده از تربوتالین ممکن است در درمان زایمان زودرس موفقیت آمیز باشد. با این حال، خطراتی برای مادر و جنین دارد.

عوارض جانبی برای مادر:

از آنجایی که تربوتالین مربوط به هورمون‌هایی است که در پاسخ استرس ترشح می‌شوند، یک زن ممکن است در هنگام مصرف تربوتالین همان اثراتی را تجربه کند که وقتی تحت استرس است. بسیاری از زنان علائم زیر را تجربه می کنند:

• ضربان قلب تند
• ایسکمی میوکارد (بیماری قلبی است و زمانی رخ می دهد که جریان خون به قلب کاهش یافته و بافت قلب ضعیف شود).
• برافروختگی پوست
• هیپرگلیسمی گذرا
• هیپوکالمی
• لرزش
• بی قراری

تعداد کمی از زنان عوارض جانبی جدی تری دارند، مانند ضربان قلب نامنظم، مایع اضافی در ریه‌ها (که ادم ریوی نام دارد) و درد قفسه سینه. عوارض جانبی جدی‌تر زمانی رخ می‌دهد که خانم‌ها دوزهای بالا مصرف می‌کنند، اما این عوارض می‌تواند با دوزهای استاندارد نیز رخ دهد. تربوتالین همچنین ممکن است خطر ابتلا به دیابت را افزایش دهد. در برخی موارد مرگ نیز گزارش شده است.

عوارض جانبی برای نوزاد:

تربوتالین می تواند باعث افزایش موقت ضربان قلب و سطح قند خون نوزاد شود. این عوارض جانبی معمولاً جدی نیستند و در صورت بروز پس از زایمان به راحتی قابل درمان هستند. نگرانی هایی در مورد مصرف طولانی مدت این دارو وجود دارد زیرا خطر ابتلا به نوزاد افزایش می یابد.

آیا زنانی هستند که نباید تربوتالین مصرف کنند؟

زنانی که شرایط پزشکی دارند که ممکن است با عوارض جانبی احتمالی تربوتالین تشدید شود، نباید این دارو را مصرف کنند. این شامل زنان مبتلا به بیماری های قلبی یا پرکاری تیروئید و دیابت کنترل نشده است.

FDA در فوریه 2011 یک منبع معتبر مشاوره ای در مورد استفاده از تربوتالین در درمان زایمان زودرس منتشر کرد. این هشدار مخصوص استفاده «خارج از برچسب اطلاعات» تربوتالین برای درمان زایمان زودرس بود. این هشدار می‌گوید که فرم خوراکی این دارو هرگز نباید برای درمان زایمان زودرس استفاده شود، زیرا تاثیری ندارد و عوارض جانبی آن با خطر بسیار بالایی همراه است. همچنین هشدار می دهد که تربوتالین تزریقی باید فقط در مواقع ضروری و بیش از 48 تا 72 ساعت استفاده شود. استفاده طولانی مدت از دارو خطر ابتلا به مشکلات قلبی تهدید کننده زندگی را در مادر به شدت افزایش می دهد.

مهم است که از این هشدار آگاه باشید، اما شرایط خاص ممکن است منجر به استفاده از این دارو توسط متخصصان برای مدت طولانی و تحت نظارت دقیق شود. در صورت داشتن هر گونه نگرانی با پزشک خود صحبت کنید.

مطالب مشابه:

خونریزی واژینال در بارداری

هیدرادنیت چرکی (HS) در بارداری

HIV در بارداری

پوسیدگی دندان در بارداری

تالاسمی در بارداری

منبع: healthline