درمان جدید آندومتریوز
- تقریبا 10 درصد از زنانی که عادت ماهانه دارند، تحت تاثیر آندومتریوز قرار می گیرند.
- در آندومتریوز، بافتی مشابه دیواره رحم در قسمت دیگری از بدن رشد می کند و باعث قاعدگی دردناک، سنگین، درد شکم و لگن و طیف وسیعی از علائم می شود.
- از آنجایی که برای این بیماری هنوز هیچ درمانی وجود ندارد، تحقیقات بیشتری مورد نیاز است. تشخیص ممکن است سال ها به طول بی انجامد و درمان ها اغلب بی اثر هستند.
- تحقیقات جدید با تجزیه و تحلیل تقریباً 400.000 سلول، مشخصات مولکولی مفصلی از آندومتریوز را نشان میدهد که ممکن است به بهبود گزینه های تشخیصی و درمانی برای افراد مبتلا به این بیماری کمک کند.
آندومتریوز چیست؟
آندومتریوز یک بیماری سیستمیک است که اغلب دردناک و مزمن است. بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO)، این بیماری حدود 190 میلیون نفر از افراد را تحت تاثیر قرار می دهد. این به این معناست حدود 10٪ از افرادی که در سراسر جهان قائدگی دارند، می باشد.
به دلیل رشد بافتی مشابه پوشش داخلی رحم یا آندومتر در قسمت دیگری از بدن افراد مبتلا به این عارضه علائم ناتوان کننده ای را تجربه می کنند که می تواند شامل موارد زیر باشد:
- دوره های سنگین و دردناک
- لکه بینی بین دوره ها
- درد هنگام مقاربت جنسی یا هنگام تخلیه مثانه یا روده
- درد شکم، کمر و لگن
- ناباروری
در حال حاضر، هیچ اثباتی برای درمان آندومتریوز وجود ندارد. اما علائم را می توان با داروهایی مانند داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)، قرص های ضد بارداری، IUD هورمونی، جراحی یا ترکیبی از این درمان ها مدیریت کرد.
تشخیص آندومتریوز
بنا به اظهارات دکتر استیون واسیلف، انکولوژیست زنان و زایمان، امروزه تشخیص و درمان آندومتریوز بر اساس برداشتن ضایعات آندومتریوز در حال رشد در صفاق (پوشش داخلی پوست مانند بدن) و تخمدان ها، همراه با مداخله های هورمونی است. پیشرفت بالینی عمده ای در تشخیص و درمان آندومتریوز خارج از این پارامترهای نسبتاً محدود برای دهه ها وجود نداشته است.
اکنون، مطالعه جدیدی به رهبری محققان مرکز پزشکی Cedars-Sinai در لس آنجلس انجام گرفته است. تقریباً 400.000 سلول را برای تولید پروفایل های سلولی و مولکولی سلول های آندومتر تجزیه و تحلیل کرده است. اطلاعات آن ممکن است منجر به تشخیص آسان تر و درمان های مؤثرتر آندومتریوز شود.
علی رغم اینکه آندومتریوز 10 درصد از افرادی که عادت ماهانه دارند را تحت تاثیر قرار می دهد، تحقیقات کافی در مورد این وضعیت وجود ندارد. تا به امروز، تنها اطلاعات سلولی کمی در مورد آندومتریوز وجود دارد.
تحقیقات سلولی
بنا به اظهارات یکی از محققان این مطالعه آندومتریوز تأثیر مخربی بر بسیاری از افراد دارد و بسیار شایع است. متأسفانه، این بیماری همچنین یکی از کم هزینه ترین بیماری هایی است که وجود دارد. بسیاری از سؤالات اساسی در مورد آن بی پاسخ باقی ماندند. به همین دلیل است که این تحقیق جهشی بزرگ در درک بیولوژی بیماری ایجاد می کند.
در این مطالعه جدید، محققان از روش های پیشرفته برای تجزیه و تحلیل بیش از 370000 سلول از 21 شرکت کننده استفاده کردند. از این بین 17 نفر از آنها آندومتریوز داشتند و 4 نفر آندومتریوز نداشتند.
آنها از بافت های مختلف از جمله آندومتریوز صفاقی، اندومتریوم تخمدان، نمونه های آندومتر آتیپیک و بافت های تخمدان درگیر نمونه برداری کردند. آندومتر آتیپیک و بافت های تخمدانی که درگیر نشدند از افراد مبتلا به آندومتریوز و بدون آندومتریوز نمونه برداری شد.
دکتر G. Thomas Ruiz، در رابطه با این تحقیق بیان می کند:
روش شناسی این مطالعه زیست شناسی مولکولی پایه است. تلاش برای تجزیه ویژگی های مختلف سلول های نوع آندومتریوز بسته به محل بدن ضایعه از مواردی در این مطالعه میباشد که من در سایر مطالعات آندومتریوز ندیدم.
محققان سلول ها را با استفاده از توالی یابی RNA تجزیه و تحلیل کردند. این روش شناسایی می کند که کدام ژنها برای ساختن RNA رونویسی می شوند. همچنین تعیین می کند که سلول کدام پروتئین را می سازد. با شناسایی ژن هایی که رونویسی می شوند، محققان می توانند تفاوت بین انواع سلول های مورد بررسی را مشاهده کنند. با استفاده از این روش، محققان تفاوت های مولکولی را بین زیرگروه های اصلی آندومتریوز، از جمله آندومتریوز صفاقی و آندومتریومای تخمدان شناسایی کردند.
یکی از محققان در مورد این بررسی توضیح می دهد که مقایسه سلول های آندومتریوز با سلول های آندومتر نشان دهنده تفاوت هایی بود. سلول های آندومتریوز به طور متفاوتی به هورمون ها پاسخ می دهند و با سیستم ایمنی ارتباط متفاوتی برقرار می کنند.
این واقعیت که سلول های آندومتریوز به طرز متفاوتی رفتار می کنند به طور بالقوه فرصت های جدیدی برای اهداف درمانی در اختیار متخصصان قرار خواهد داد.
نکاتی برای درمان آندومتریوز
این بخش از اطلاعات مولکولی به محققان کمک می کند تا به سمت دستیابی به تشخیص زودهنگام، تمایز بین انواع زیرمجموعه آندومتریوز، درک بهتر همپوشانی با سرطان تخمدان در درصد کوچک اما قابل توجهی از بیماران آندومتریوز، و بینش هایی در مورد درمان هدفمند برای آندومتریوز پیش ببرند.
به گفته دکتر لارنسون، یکی از محققان این تحقیق:
ما نیاز فوری به آزمایش خون برای آندومتریوز داریم و اکنون این یکی از اولویت های تحقیقاتی ما در آزمایشگاه است. ما مشتاقیم که ببینیم در آندومتریوز، چندین نوع سلول ژن های مشابه را بیش از حد تولید می کنند، که در نهایت تشخیص آن ژن ها را در خون آسان تر می کند.
این تحقیق نشان داد که سلول های اندومتریوز و سلول های طبیعی به طور متفاوتی به سیستم ایمنی پاسخ می دهند و درمان های جدیدی که سیستم ایمنی را هدف قرار می دهند ممکن است در درمان این بیماری مؤثر باشند.
پیشرفت های اخیر نشان دهنده این است که ممکن است بتوان آندومتریوز را با اصلاح نحوه واکنش سیستم ایمنی به ضایعات درمان کرد. این به ویژه هیجان انگیز است. زیرا ممکن است درمان های ایمنی برای سایر بیماری ها استفاده شود که می توانند به سرعت برای درمان آندومتریوز مورد استفاده قرار گیرند.
گام بعدی این تحقیق، مطالعات آزمایشگاهی برای بررسی اینکه آیا انواع مختلف سلول های آندومتریوز متفاوت از درمان های هورمونی فعلی عمل می کنند، خواهد بود.
مطالب مشابه:
