استفراغ بی دلیل در کودکان
استفراغ یا بالا آوردن، عمل تخلیه اجباری محتویات معده از طریق دهان است. این اغلب نشانه یک بیماری یا وضعیت زمینهای است، اما میتواند واکنشی به حالت تهوع ناشی از حرکت (مانند ماشین گرفتگی)، دارو یا آسیب نیز باشد. استفراغ گاهبهگاه در دوران کودکی شایع است، به خصوص زمانی که کودک بیمار است. همچنین استفراغ مکرر یا مزمن ممکن است دلیلی برای نگرانی باشد، و هر دوره طولانی استفراغ دلیلی برای مراجعه به پزشک عمومی است.
استفراغ با تف کردن نوزاد تفاوت دارد. تف کردن، جریان آسان شیر یا سایر غذاها از معده پس از خوردن است، معمولاً به مقدار کم و اغلب همراه با آروغ زدن اتفاق می افتد. تف کردن معمولاً نوزاد را ناراحت نمیکند. استفراغ، دفع قویتر غذا از معده است که شامل انقباضات شدید عضلانی در شکم و دیافراگم میشود. کودکی که استفراغ میکند، ناراحت است و حال خوبی ندارد.
استفراغ معمولاً ناشی از یک ویروس معده است، اما میتواند نشانه سایر مشکلات گوارشی نیز باشد و استفراغ بیدلیل در کودک میتواند دشوارتر باشد و نگرانکننده باشد.
چه چیزی باعث استفراغ میشود و چرا اتفاق میافتد؟
خود استفراغ یک بیماری یا عارضه نیست. این یک علامت از مشکل دیگری است. یافتن علت اصلی کلید درمان آن است.
گاهی اوقات، دفعات استفراغ خفیف و کوتاهمدت است. بیشتر اوقات، کودک ممکن است ناگهان شروع به استفراغ کند. در مواقع دیگر، استفراغ نشانه علت جدیتر است.
تشخیص علت یک حمله استفراغ ( به ویژه علل استفراغ ناگهانی) در کودک ممکن است ساده نباشد.
کودکان، به خصوص کوچکترها، میتوانند نسبت به باکتریهای خاص حساستر باشند، که آنها را در برابر ویروسها یا مسمومیت غذایی آسیبپذیرتر میکند. آنها به همان شکلی که بزرگسالان با سیستم ایمنی رشدیافتهتر پاسخ میدهند، واکنش نشان نمیدهند.
علت استفراغ بی دلیل در کودکان:
آنها ممکن است برای بیان احساسات خود مشکل داشته باشند. بسیاری از موارد ممکن است به سن فرزند شما بستگی داشته باشد.
در نوزادان و کودکان نوپا، گاهی اوقات یک مشکل آناتومیکی (موجود از بدو تولد) علت این حالت است. به عنوان مثال، اتصال بین مری و معده آنها به طور کامل رشد نیافته است، که باعث میشود مواد راحتتر به بالا بیایند. در بیشتر موارد، پزشک میتواند قبل از رسیدن کودک به سن بلوغ، آن را اصلاح کند.
در نوزادان، ممکن است تف کردن بیش از حد یا رفلاکس را مشاهده کنید، در کودکان نوپا، معمولاً علت یک ویروس معده است.
همچنین در کودکان بزرگتر، پزشک ممکن است سایر علل استفراغ ناگهانی را در نظر بگیرد، از بیماریهای شایع (مانند عفونت ویروسی) تا موارد اضطراری (مانند مصرف بیش از حد مواد سمی یا آپاندیسیت).
سایر علل احتمالی:
با توجه به طیف علائم، پزشک کودک ممکن است به دنبال مشکلات معده یا گوارشی از جمله موارد زیر باشد:
- زخم معده
- زخم اثنیعشر
- انسداد روده
- پانکراتیت
- بیماری التهابی روده
- تنگی پیلور (عارضهای که از عبور غذا از معده به روده کوچک جلوگیری میکند.)
در نهایت، استفراغ واکنش بدن ما به یک محرک مضر یا حسی است که درست نیست و بدن میخواهد از شر آن خلاص شود. در مورد معده، مواد میتوانند به دو صورت حرکت کنند. یا به جلو حرکت کنند یا به بالا برگردانده شوند. و این سیگنالی است که نشان میدهد این موضوع خطرناک است، ممکن است به ما آسیب برساند و بدن ما میخواهد از آن خلاص شود.
در موارد دیگر، پزشک ممکن است علائم شرایطی با جنبه روانشناختی قوی، مانند پرخوری عصبی را مشاهده کند. همچنین گاهی اوقات ممکن است به بارداری مشکوک شوند.
درمان استفراغ در کودکان:
اگر کودک شما بیماری دارد که باعث استفراغ میشود:
- مایعات بدهید. کودک خود را تشویق کنید که آب یا سایر مایعات آبرسانی را بنوشد. ژله و بستنی یخی نیز ممکن است کمک کند. از آبمیوههایی با قند بالا (سیب، گلابی، گیلاس) و نوشیدنیهای ورزشی خودداری کنید.
- آنها را مجبور به غذا خوردن نکنید. به یاد داشته باشید، طبیعی است که کودکان در طول فرآیند استفراغ اشتهای کمی داشته باشند یا اصلاً اشتها نداشته باشند. آنها را از نظر کمآبی بدن تحت نظر بگیرید، اما آنها را مجبور به غذا خوردن نکنید.
- آرام باشید. پس از قطع استفراغ، میتوانید به کودک خود کمک کنید تا به تدریج به رژیم غذایی عادی خود بازگردد، با شروع مقادیر کم کربوهیدراتهای پیچیده (برنج، سیبزمینی، نان). این غذاها معده آنها را تحریک نمیکنند. از غذاهای تند یا اسیدی که پوشش معده آنها را تحریک میکنند، خودداری کنید.
علائم کودک خود را با دقت زیر نظر بگیرید و اگر استفراغ ادامه یافت یا از سر گرفته شد، با پزشک خود همکاری کنید تا مشکل را مشخص کنید.
اگر نوزادی دارید که استفراغ میکند، توصیهها بر اساس شیردهی یا شیرخشک متفاوت است:
- نوزادان شیرخوار: ادامه شیردهی مشکلی ندارد (مگر اینکه پزشک شما چیز دیگری بگوید). اما بهتر است ابتدا به طور مکرر و برای مدت کوتاهتر شیردهی کنید. اگر استفراغ بهبود یافت، به تغذیه عادی بازگردید. در غیر این صورت، ظرف ۲۴ ساعت به پزشک مراجعه کنید.
پیشگیری از استفراغ در کودکان:
گاهی اوقات، کودکان بیمار میشوند. آنها با بیماریها روبرو میشوند، زیرا سیستم ایمنی قویتری میسازند.
ایجاد عادات خوب شستشوی دست میتواند به کودک کمک کند از برخی بیماریهایی که باعث استفراغ میشوند جلوگیری کند. فرزندان خود را تشویق کنید که دستهای خود را به طور منظم با آب و صابون گرم حداقل به مدت ۳۰ ثانیه بشویند. به آنها یادآوری کنید که ناخنهای خود و بین انگشتان خود را نیز بشویند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
یک دوره کوتاه استفراغ معمولاً نگرانکننده نیست. اما اگر علائم دیگری همراه با استفراغ وجود داشت، باید به پزشک کودک مراجعه کنید.
در هر کودکی با مشکل استفراغ، کاهش ادرار را مشاهده کنید. برای نوزادان، این بدان معناست که در عرض شش ساعت پوشک خیس نشده است. همچنین، اگر کودک استفراغ پرتابی را تجربه میکند، با پزشک خود تماس بگیرید.
در همه کودکان، به رنگ سبز در استفراغ و همچنین تب ۳۸.۸ درجه سانتیگراد برای بیش از سه روز توجه کنید.
همچنین، به این علائم کمآبی بدن توجه کنید:
- نبود اشک هنگام گریه
- خشکی دهان
- چشمان گودرفته
- دستها و پاهای سرد و مرطوب
- کاهش انرژی
اگر کودک شما استفراغ میکند و نمیتواند چیزی را در معده خود نگه دارد، به خصوص مایعات، باید توسط پزشک معاینه شود. ممکن است برای اطمینان از هیدراته ماندن آنها، نیاز به دریافت مایعات از طریق سرم داشته باشند.
مطالب مشابه:
اسهال در نوزادان و کودکان
عفونت های مکرر در کودکان
آلرژی غذایی درکودکان
بیماری های دوران کودکی
گاستروانتریت در کودکان
منابع: health.clevelandclinic, chop