گاستروپارزی
زمانی اتفاق می‌افتد که مدت زیادی طول می‌کشد تا غذا از معده خالی شود، که به عنوان تاخیر در تخلیه معده شناخته می‌شود. همچنین می تواند منجر به علائم دیگری مانند: حالت تهوع، استفراغ و احساس سیری سریع شود. گاستروپارزی ممکن است به دلیل مسائل مختلف رخ دهد. هیچ درمان شناخته شده ای برای گاستروپارزی وجود ندارد، اما درمان پزشکی می تواند به شما در مدیریت علائم کمک کند.
علائم گاستروپارزی چیست؟
می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و در برخی افراد بیشتر از دیگران رخ می دهند.
علائم گاستروپارزی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- درد بالای شکم
- حالت تهوع
- استفراغ
- از دست دادن اشتها
- نفخ
- احساس سیری
- سوء تغذیه
- کاهش وزن ناخواسته
چه چیزی باعث گاستروپارزی می شود؟
در حالی که علت دقیق گاستروپارزی مشخص نیست، تصور می شود که ارتباطی با سیگنال های عصبی در معده داشته باشد.
اعتقاد بر این است که وقتی اعصاب معده تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار می گیرند، غذا می تواند خیلی آهسته در آن حرکت کند.
سایر مشکلات، مانند حساسیت بیش از حد معده به سیگنال های سیستم عصبی و عدم توانایی معده برای یک وعده غذایی، نیز در این وضعیت نقش دارد.
اکثر انواع گاستروپارزی در یکی از این دسته بندی ها قرار می گیرند:
- ایدیوپاتیک یا ناشناخته
- مرتبط با دیابت
- بعد از جراحی
ایدیوپاتیک
تقریباً 36 درصد موارد گاستروپارزی با یک علت قابل شناسایی مرتبط نیستند و این به عنوان ایدیوپاتیک شناخته می شود. اغلب اوقات این وضعیت بعد از یک بیماری ویروسی رخ می دهد، اما به طور کامل درک نشده است. جراحی هایی که معده یا سایر اندام های گوارشی را درگیر می کنند نیز می توانند سیگنال های معده را تغییر دهند. حدود 13 درصد از افراد مبتلا به گاستروپارزی دارای نوعی بیماری پس از جراحی هستند.
-
گاستروپارزی دیابتی
یکی از علل شایع آسیب به سیستم عصبی که بر هضم غذا تأثیر می گذارد، دیابت است. به ویژه دیابت که به خوبی کنترل نشده است. به این دلیل است که قند خون بالا می تواند به مرور زمان به اعصاب، از جمله عصب واگ، که حرکت غذا از طریق سیستم گوارش را کنترل می کند، آسیب برساند. حفظ سطح قند خون سالم با ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی و سبک زندگی، راهی موثر برای کمک به کنترل علائم گاستروپارزی برای افراد مبتلا به دیابت است.
چه کسانی در معرض خطر ابتلا به گاستروپارزی هستند؟
سایر شرایط سلامتی نیز با گاستروپارزی مرتبط هستند اما کمتر شایع هستند. اینها عبارتند از:
- عفونت های ویروسی
- برخی از سرطان ها
- فیبروز سیستیک
- بیماری پارکینسون
- بیماری های خود ایمنی
- آمیلوئیدوز، وضعیتی که باعث تجمع غیرطبیعی پروتئین در اندام ها می شود
- داروهایی که معده را کندتر تخلیه می کنند
- اختلالات تیروئید
عوارض گاستروپارزی چیست؟
علائم مرتبط با گاستروپارزی، مانند استفراغ و کاهش اشتها، می تواند باعث کم آبی و سوء تغذیه شود.
کم آبی و سوء تغذیه می تواند باعث مشکلات متعددی شود، از جمله:
- عدم تعادل الکترولیت
- کاهش فشار خون
- افزایش ضربان قلب
- تنفس سریع و پی در پی
- کاهش خروجی ادرار
- یک سیستم ایمنی ضعیف
- بهبود ضعیف زخم
- ضعف عضلانی
از آنجایی که گاستروپارزی باعث می شود غذا برای مدت طولانی در معده بماند، می تواند باعث رشد بیش از حد باکتری ها نیز شود و این غذا همچنین می تواند به توده هایی به نام بزوآر تبدیل شود که باعث تهوع، استفراغ و انسداد در معده می شود. مدیریت سطح گلوکز خون برای افراد مبتلا به دیابت ضروری است. گاستروپارزی می تواند مدیریت آن سطوح را دشوارتر کند. سایر داروها ماهیچه های معده را تحریک می کنند و به هضم غذا کمک می کنند. با این حال، این داروها می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. با پزشک خود صحبت کنید تا مزایا و معایب هر دارو را بسنجید تا بفهمید کدام یک برای شما مناسب است.
گاستروپارزی چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک شما یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و از شما سوالاتی در مورد سابقه پزشکی شما می پرسد. به منظور رد سایر علل احتمالی علائم شما، پزشک احتمالاً می خواهد آزمایش هایی را انجام دهد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سونوگرافی: سونوگرافی از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از اندام های شما استفاده می کند. می توان از آن برای رد بیماری کبد، پانکراتیت و بیماری کیسه صفرا استفاده کرد.
- آزمایشات خون: آزمایش خون می تواند دیابت و سایر شرایط را بررسی کند.
- آندوسکوپی فوقانی: در یک روش آندوسکوپی فوقانی، پزشک شما بررسی مری و معده را انجام می دهد تا انسداد معده و سایر شرایط را بررسی کند.
هنگامی که پزشک سایر علل احتمالی علائم شما را رد کرد، آزمایشاتی را برای ارزیابی میزان تخلیه معده تجویز می کند.
این آزمایشات می تواند شامل موارد زیر باشد:
- gastric emptying scintigraphy test (تست سینتی گرافی تخلیه معده)
- Smartpill (قرص هوشمند)
- carbon breath test (تست تنفس کربن)
گاستروپارزی چگونه درمان می شود؟
اگر گاستروپارزی شما ناشی از شرایطی مانند دیابت است، اولین قدم بهبود کنترل آن بیماری زمینه ای است. پس از آن، پزشک ممکن است داروها، تغییر رژیم غذایی و حتی جراحی را در برخی موارد توصیه کند.
عمل جراحی
اگر سوءتغذیه یا استفراغ شما حتی با استفاده از داروها همچنان یک مشکل باقی بماند، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که جراحی لازم است. هدف از جراحی گاستروپارزی کمک به تخلیه موثرتر معده است. یک محرک معده به نام GES (محرک الکتریکی معده) می تواند در معده کاشته شود. این دستگاه برای استفاده در صورت عدم اثربخشی داروها مورد تایید FDA است. یک مطالعه روی 33 نفر نشان داد که در سال اول پس از این عمل جراحی، تا 97 درصد افراد مبتلا به GES تهوع و استفراغ کمتری دارند و قادر به افزایش وزن هستند. این دستگاه همچنین ممکن است امید به زندگی مرتبط با گاستروپارزی را بهبود بخشد.
تغییر رژیم غذایی
مراجعه به یک متخصص تغذیه می تواند غذاهایی را پیشنهاد کند که بدن شما می تواند راحت تر آنها را هضم کند و به بدن شما اجازه می دهد مواد مغذی بیشتری جذب کند.
- خوردن چهار تا شش وعده غذایی در روز
- نوشیدن مایعات پر کالری
- محدود کردن الکل و نوشابه های گازدار
- مصرف روزانه مولتی ویتامین در صورت تحمل
- محدود کردن برخی از گوشت ها و لبنیات
- خوردن سبزیجات و میوه های خوب پخته شده برای کاهش مقدار فیبر موجود در آنها
- خوردن بیشتر غذاهای کم چرب
- اجتناب از غذاهای پرفیبر مانند بروکلی و پرتقال
- بلافاصله بعد از غذا برای رختخواب دراز نکشید
- جایگزینی غذاهای جامد به جای غذاهای پوره شده یا مایع
تغییر در رژیم غذایی می تواند بر مصرف دارو ارجحیت داشته باشد. زیرا دارو عوارض جانبی نامطلوبی دارد. اگر یک مورد شدید گاستروپارزی دارید، ممکن است نتوانید غذاهای جامد بخورید و مایعات بنوشید. در این مورد، ممکن است تا زمانی که وضعیت شما بهبود یابد، به لوله تغذیه نیاز داشته باشید.
مطالب مشابه:
نارسایی حاد کبد چیست؟
انواع بیماری های مقعدی
BMI و ناباروری
منبع: healthline
