کیست های کبدی

کیست های کبدی کیسه های پر از مایعی هستند که روی کبد ظاهر می شوند. تقریباً همه آنها خوش خیم (غیر سرطانی) هستند و به اندازه ای بزرگ نمی شوند که علائم ایجاد کنند، تعداد کمی از آنها به اندازه کافی بزرگ می شوند که علائم ایجاد کنند. برخی از آنها ناشی از یک اختلال ارثی است که ممکن است نیاز به درمان داشته باشند.

شیوع کیست های خوش خیم کبد:

کیست های خوش خیم کبد که گاهی اوقات کیست های ساده نامیده می شوند، شایع ترین شکل کیست کبدی هستند. پزشکان تخمین می زنند که 15٪ تا 18٪ از مردم در ایالات متحده و 5٪ تا 10٪ از مردم در سراسر جهان این بیماری را دارند.

چه کسانی تحت تاثیر کیست ها قرار دارند؟

به طور کلی، این بیماری ممکن است افراد بین 30 تا 70 سال را تحت تأثیر قرار دهد، اما تنها 10 تا 15 درصد از افراد علائم واضحی را تجربه می کنند. زنان بیشتر از مردان با کیست کبدی متولد می شوند و مردان بیشتر از زنان به این بیماری مبتلا می شوند.

آیا کیست ها معمولا سرطانی هستند؟

این نوع بیماری به ندرت پیش سرطانی می شوند یا به کیست های سرطانی تبدیل می شوند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از جراحی، برای درمان کیست های کبدی که علائم ایجاد می کنند یا سرطانی هستند، استفاده می کنند. حدود 1 تا 5 درصد از همه کیست های کبدی پیش سرطانی هستند و حدود 30 درصد از این کیست ها سرطانی می شوند. پزشکان کیست های سرطانی کبد را با جراحی درمان می کنند.

آیا کیست در کبد خطرناک است؟

در حالی که تقریباً همه کیست های کبدی خوش خیم (غیر سرطانی) هستند و به اندازه کافی بزرگ نمی شوند که علائم ایجاد کنند، درصد بسیار کمی از آنها می توانند سرطانی شوند.

با این حال، دو نوع بیماری کبد کیستیک ممکن است به جراحی یا درمان دیگری نیاز داشته باشد:

• بیماری هیداتید (اکینوکال یا کیست هیداتید): بیماری هیداتید توسط انگل هایی ایجاد می شود که معمولاً از طریق سیستم های آبی از سگ و گوسفند به انسان منتقل می شود. این انگل ها به کیست روی کبد و سایر نواحی بدن افراد تبدیل می شوند. در صورت عدم درمان، بیماری هیداتید می تواند باعث تب، یرقان یا ائوزینوفیلی یا تعداد غیرعادی بالای گلبول های سفید خون شود. پزشکان این کیست ها را با دارو، از جمله شیمی درمانی، برای از بین بردن انگل و جراحی برای برداشتن کیست ها درمان می کنند.
• بیماری کبد پلی کیستیک (PLD): این اختلال ارثی نادر حدود 1 تا 10 نفر از هر 100000 نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. افراد مبتلا به PLD خوشه هایی از کیست های خوش خیم یا ساده روی کبد خود ایجاد می کنند. این کیست ها ممکن است شبیه خوشه های انگور بسیار بزرگ به نظر برسند. تنها حدود 20 درصد از افراد مبتلا به PLD علائم قابل توجهی دارند و بیشتر افراد تا زمانی که بالغ شوند علائمی ندارند. با گذشت زمان، کبد افراد بزرگتر می شود و باعث تورم یا متسع شدن شکم و ناراحتی می شود. پزشکان PLD را با دارو و جراحی درمان می کنند.

آیا این بیماری خود به خود از بین می روند؟

برخی از مطالعات پزشکی نشان می دهد که کیست های خوش خیم کبد بدون درمان از بین می روند. مهم است که به یاد داشته باشید که اکثر کیست های کبدی خوش خیم هستند و به اندازه کافی بزرگ نمی شوند که علائم ایجاد کنند. پزشکان ممکن است برای برداشتن کیست های بزرگ جراحی انجام دهند.

اندازه کیست:

کیست های کبدی می توانند به اندازه یک سر سوزن کوچک یا به اندازه 4 اینچ باشند.

علت ایجاد کیست:

تقریباً همه کیست های کبدی مادرزادی هستند، به این معنی که در بدو تولد وجود دارند. پزشکان مطمئن نیستند که چه چیزی باعث این بیماری می شود.

علائم کیست کبدی:

اکثر افرادی که کیست های خوش خیم یا سرطانی کبد دارند هرگز علائمی ندارند. کسانی که کیست دارند ممکن است علائم زیر را داشته باشند:

• درد مبهم در ناحیه سمت راست بالای شکم
• شکم متورم
• تهوع و استفراغ.
• بی اشتهایی یا احساس سیری پس از مصرف غذای بسیار کم.
• احساس تنگی نفس.
• احساس توده های بزرگ در شکم.
• زردی. اگر کیست های کبدی مجاری صفراوی را مسدود کنند، ممکن است این اتفاق بیفتد.
• تب و درد حاد شکم. این ممکن است در صورت پارگی کیست اتفاق بیفتد.

تشخیص:

بسیاری از اوقات، پزشکان هنگام انجام آزمایش های تصویربرداری برای سایر شرایط، این بیماری را کشف می کنند. آزمایش‌ های تصویربرداری که این بیماری را نشان می‌دهند عبارتند از:

سونوگرافی: سونوگرافی ها از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصاویر و فیلم های بلادرنگ از اندام های داخلی یا سایر بافت ها استفاده می کنند.

توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن: سی تی اسکن از یک سری اشعه ایکس و یک کامپیوتر برای ایجاد تصاویر سه بعدی از بافت های نرم و استخوان ها استفاده می کند.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): این آزمایش بدون درد با استفاده از یک آهنربای بزرگ، امواج رادیویی و یک کامپیوتر، تصاویر بسیار واضحی از اندام‌ها و ساختارهای بدن تولید می‌کند.

اگر پزشکان این بیماری را در طول آزمایش‌ های تصویربرداری تشخیص دهند، ممکن است برای تشخیص یا رد شرایطی مانند کیست‌ های پیش سرطانی یا سرطانی کبد، بیماری کبد پلی‌کیستیک یا کیست‌ های کبدی ناشی از انگل‌ ها، اقدامات زیر را انجام دهند:

• معاینه جسمی.
• سابقه بیماری. پزشکان ممکن است از فرد بپرسند که آیا سابقه بیماری مزمن کبدی دارید یا خیر و همچنین سوالاتی در مورد سابقه پزشکی خانوادگی و سابقه سفر سوال کنند.
• تست های سرودیاگنوستیک (Serodiagnostic tests) این آزمایش ها برای شناسایی آنتی بادی های خاص در نمونه های خون استفاده می شوند.
• سونوگرافی با کنتراست. سونوگرافی با کنتراست (امواج صوتی با فرکانس بالا از طریق بافت های بدن ارسال می شود و پژواک ها ضبط می شوند و به فیلم یا عکس تبدیل می شوند).

درمان کیست کبد:

اکثر کیست های خوش خیم یا ساده کبدی نیازی به درمان ندارند. اما پزشکان ممکن است کیست های خوش خیم یا ساده را که بزرگتر از 4 سانتی متر می شوند، حذف کنند.

روش ها و جراحی ها برای برداشتن کیست های خوش خیم بزرگ، کیست های ناشی از بیماری کبد پلی کیستیک و کیست های پیش سرطانی یا سرطانی کبد عبارتند از:

• آسپیراسیون از راه پوست: پزشک از سونوگرافی یا تصویربرداری سی تی برای وارد کردن سوزن یا کاتتر در کیست های کبدی و تخلیه مایع از آنها استفاده می کند.
• فنستراسیون کیست: این جراحی کیست های بزرگ را با برداشتن دیواره کیست درمان می کند.
• برداشتن کبد: در این جراحی قسمت هایی از کبد که تحت تاثیر کیست قرار گرفتند را از بین می برد.
• آمبولیزاسیون ترانس شریانی (TACE): این درمان به همان روشی عمل می کند که ممکن است یک سد در یک جریان بسازد تا جریان را متوقف کند. پزشکان داروهای ضد سرطان را به یکی از شریان های فرد تزریق می کنند که خون کبد را تامین می کند. سپس ماده ای را برای انسداد شریان تزریق می کنند. این مواد مانند یک سد عمل می کنند و داروی ضد سرطان را به جای شناور شدن در اطراف تومور حفظ می کنند.
• عمل جراحی: برای برداشتن کیست های خوش خیم یا سرطانی.
• پیوند کبد: این جراحی بیماری کبد پلی کیستیک را که به دارو و یا جراحی برای برداشتن کیست‌ های کبدی پاسخ نمی‌دهد، درمان می‌کند.

پیشگیری:

این بیماری اکثرا مادرزادی است، به این معنی که در بدو تولد وجود دارد.

به طور کلی اغلب پزشکان به جای انجام جراحی برای برداشتن کیست ها، نظارت بر آنها را انتخاب می کنند.

مطالب مشابه:

نارسایی حاد کبد چیست؟

خطر ابتلا به سرطان کبد

بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD)

موفقیت پزشکان با پیوند کبد

سیروز کبدی

منبع: my.clevelandclinic