سندرم شیرین

در حالی که نام “سندرم شیرین” کاملا فریبنده است، اما یکی از شرایط نادری است که باعث ناراحتی شدید فرد می شود. بر خلاف نام، سندرم شیرین یک بیماری پوستی است که در بازوها، گردن و بدن رخ می دهد. به صورت لکه های قرمز یا بنفش روی بدن ظاهر می شود که ماهیت حساسی دارند و ممکن است زخم ایجاد کنند. از نظر بالینی این بیماری پوستی به عنوان “درماتوز نوتروفیلیک تب دار حاد” یا “بیماری گوم – دکمه” شناخته می شود.

دلیل خاصی برای بروز سندرم شیرین وجود ندارد، اما در بیشتر افراد، ممکن است به دلیل عفونت‌های خاص، تب، بیماری التهابی روده یا به عنوان یک عارضه جانبی برخی داروها ایجاد شود. گاهی اوقات در دوران بارداری نیز رخ می دهد.

در برخی موارد نادر، این سندرم ممکن است به دلیل انواع خاصی از سرطان‌ها نیز رخ دهد که یکی از آنها لوسمی میلوژن حاد است.

انواع سندرم شیرین:

سندرم شیرین را می توان به سه نوع طبقه بندی کرد.

1. کلاسیک:

     این نوع سندرم شیرین معمولاً در زنان 30 تا 50 ساله مشاهده می شود.

     اغلب به عنوان یک عارضه جانبی عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، بارداری یا عفونت های دستگاه گوارش رخ می دهد.

    تقریباً یک سوم بیماران زن عود سندرم شیرین را تجربه می کنند.

2. مرتبط با بدخیمی این سندرم در افراد با شرایط زیر رخ می دهد:

      در افرادی که قبلاً مبتلا به سرطان بوده اند، رخ می دهد.

      در افرادی که سرطان خون، سرطان مثانه یا تومور به موقع تشخیص داده نشده است.

      معمولا در افرادی که از لوسمی میلوژن حاد رنج می برند، رخ می دهد، اما سایر سرطان ها مانند: سرطان سینه یا سرطان    روده بزرگ نیز می توانند این سندرم را نشان دهند.

3. سندرم شیرین ناشی از دارو:

معمولاً در بیمارانی که از داروهای خاصی استفاده کرده‌اند، رخ می‌دهد. این داروها بیشتر شامل فاکتور تحریک کننده کلونی گرانولوسیت است که مغز استخوان را برای تولید نوتروفیل های بیشتر (گلبول های سفید خون) تحریک می کند.

سایر داروها یا داروهایی که می‌توانند علت احتمالی سندرم شیرین  باشند، عبارتند از: برخی داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها.

علت:

سندرم شیرین در اثر برخی خطاهای ناشی از سیستم ایمنی بدن ایجاد می شود. در زیر چند علت مهم سندرم شیرین ذکر شده است.

واکنش حساسیت بیش از حد: هنگامی که سیستم ایمنی داخلی به روش مورد نظر یا مورد نیاز عمل نکند، به آنتی ژن‌ها به روشی حساس پاسخ می دهد و نسبت به عفونت، التهاب، دارو یا سلول های تومور بیش از حد واکنش نشان می دهد.

عوارضی که با سندرم شیرین همراه است؟

در برخی موارد، سندرم Sweet بر سایر اندام‌های بدن مانند: سیستم عصبی و دستگاه گوارش تأثیر می‌گذارد. معمولاً مشکلات چشمی رخ می دهد. این مشکلات ممکن است شامل: التهاب چشم، افزایش فشار چشم (آب سیاه) و زخم قرنیه یا زخم روی قرنیه باشد.

محرک های بالقوه:

• سرطان خون
• جراحی لپ باند
• عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی
• عفونت های دستگاه گوارش
• اختلالات خود ایمنی
• بیماری‌های التهابی روده
• داروها (12 درصد از موارد سندرم شیرین ناشی از دارو هستند.)
• واکسیناسیون: این در نادرترین شرایط زمانی رخ می‌دهد که یک فرد واکسن‌های خاصی را برای بزرگسالان انجام می‌دهد که ممکن است بر سیستم ایمنی فرد تأثیر بگذارد به نحوی که نباید باشد. تنها 11 مورد از این قبیل در 42 سال گذشته در سطح جهان گزارش شده است.
• نقص سیستم ایمنی

علائم سندرم شیرین:

علائم به طور ناگهانی ظاهر می شود. که عبارتند از:

• برجستگی های دردناک یا تاول های کوچک پر از چرک روی صورت، گردن، بازوها یا پاها
• ضایعات پوستی و دهانی (زخم یا تومور)
• تغییر رنگ پوست
• تب
• درد عضلانی و مفاصل، سردرد و خستگی
• احساس عمومی ناخوشی

تشخیص سندرم شیرین:

سندرم شیرین مانند راش ظاهر می شود که به سرعت افزایش می یابد و به مرحله التهابی می رسد. این بیماری معمولاً زمانی غیرطبیعی تشخیص داده می‌شود که خوشه‌های مایل به قرمز از بثورات پوستی ناهموار در سراسر گردن، بازوها و تنه بدن پخش شوند. این زمانی اتفاق می افتد که گلبول های سفید خون (نوتروفیل ها) موجود در لایه های بالایی پوست افزایش می‌یابد. پزشکان ممکن است آزمایش‌های مختلفی را برای تأیید این بیماری پیشنهاد کنند که شامل موارد زیر است:

آزمایش خون: برای تعیین سطح نوتروفیل ها در جریان خون.

بیوپسی پوست: این آزمایشی است که زیر میکروسکوپ انجام می شود. یک تکه کوچک از پوست غیر طبیعی از بدن بیمار گرفته می شود و برای تایید وضعیت مورد آزمایش قرار می گیرد.

سی تی اسکن و تصویربرداری اشعه ایکس: این مواردجدا از آزمایش خون، برای تعیین هر گونه شرایط زمینه ای منجر به سندرم شیرین توصیه می شود.

پزشک با انجام یک معاینه فیزیکی کامل، سندرم شیرین را تشخیص می دهد. اگر پزشکان نتوانند پس از معاینه فیزیکی تشخیص دهند، ممکن است بیوپسی پوست انجام دهند. برای بیوپسی، پزشک نمونه بافت پوست را می گیرد و آن را برای  بررسی بیشتر به آزمایشگاه می فرستد. سایر اطلاعات تشخیصی شامل: تب بالاتر از 100 درجه، پاسخ خوب به استروئیدها، سابقه بدخیمی همزمان، بیماری، بارداری و نشانگرهای خونی التهابی غیرطبیعی است.

مدیریت و درمان سندرم شیرین:

گاهی اوقات، سندرم شیرین خود به خود و بدون درمان دارویی برطرف می شود. برای اکثر افراد، درمان شامل داروهای کورتیکواستروئیدی سیستمیک (کل بدن) مانند: پردنیزون است. این داروها التهاب را کاهش می دهند و فعالیت سیستم ایمنی را محدود می کنند. کورتیکواستروئیدها با کاهش سطح گلبول های سفید و سایر قسمت های سیستم ایمنی بدن که با عفونت ها مبارزه می کنند، از آسیب بافتی جلوگیری می کنند.

اگر سندرم شیرین علت زمینه‌ای داشته باشد، درمان بیماری زمینه‌ای را دریافت خواهد کرد. قطع داروهایی که باعث ایجاد علائم می شوند می تواند سندرم شیرین ناشی از دارو را تسکین دهد.

پس از درمان چه انتظاری باید داشت:

برای اکثر افراد، بثورات و ضایعات پوستی ناشی از سندرم شیرین  بدون ایجاد اسکار بهبود می یابند. پوست ممکن است تا چند ماه پس از ناپدید شدن علائم تغییر رنگ دهد.

 پیشگیری:

از آنجایی که پزشکان نمی دانند علت اصلی سندرم شیرین چیست، نمی توان از آن پیشگیری کرد.

عوارض:

در مواردی که هیچ نشانه ای از بدخیمی وجود نداشته باشد، عوارض به ندرت رخ می دهد. با این حال، اگر ضایعات عفونی شوند، یا اگر بروز ضایعات پوستی به طور غیر طبیعی سریع باشد، می توان عوارض سندرم شیرین را مشاهده کرد. تنها کاری که باید انجام شود پیروی از دستورالعمل های پزشک و بررسی دقیق پیشرفت درمان است.

مطالب مشابه:

مراقبت از پوست برای آقایان

سرطان پوست

روز جهانی پسوریازیس

بیماری زونا

پسوریازیس ناخن

منابع: healthlibrary.askapollo ، my.clevelandclinic