درد قسمت میانی کمر

درد قسمت میانی کمر می‌تواند دلایل متعددی داشته باشد، از جمله ضربه، آرتریت، فتق دیسک، کشیدگی عضلات، اسکولیوز، وضعیت نامناسب بدن و… با توجه به علت، درمان‌های پزشکی، درمان‌های خانگی و ورزش‌ها ممکن است کمک کننده باشند.

قسمت میانی کمر اغلب به ستون فقرات سینه‌ای اطلاق می‌شود؛ ناحیه‌ای از کمر که بین قفسه سینه و قاعده گردن قرار دارد. این ناحیه دارای ۱۲ دیسک ستون فقرات، چندین مهره و بسیاری از عضلات و رباط‌ها است. آسیب یا تحریک این ساختارها می‌تواند منجر به کمردرد شود.

کشیدگی در قسمت میانی کمر چیست؟

کشیدگی در قسمت میانی کمر به آسیب عضلات یا تاندون‌ها در ناحیه بین کتف‌ها و پایین کمر اشاره دارد.

این اتفاق معمولاً به دلیل استفاده بیش از حد، آسیب ناگهانی یا وضعیت نامناسب بدن رخ می‌دهد.

علائم ممکن است شامل درد، سفتی و محدودیت دامنه حرکت در ناحیه آسیب‌دیده باشد. اغلب با استراحت، کشش ملایم و مسکن‌های بدون نسخه بهبود می‌یابد.

علل درد قسمت میانی کمر:

علل احتمالی زیادی برای درد قسمت میانی کمر وجود دارد، از آسیب‌دیدگی گرفته تا وضعیت نامناسب بدن، علل بالقوه عبارتند از:

• آرتریت:

انواع مختلفی از آرتریت وجود دارد که برخی از آن‌ها می‌توانند بر کمر تأثیر بگذارند.

• آرتروز (Osteoarthritis) یک بیماری شایع دژنراتیو مفصلی است که ۳۲.۵ میلیون بزرگسال را در ایالات متحده تحت تأثیر قرار می‌دهد. آرتروز باعث می‌شود که انتهای استخوان‌ها به یکدیگر ساییده شوند که منجر به درد، تورم و سفتی می‌شود.
• اسپوندیلیت انکیلوزان (Ankylosing spondylitis) نوعی آرتریت است که ستون فقرات را درگیر می‌کند. علائم آن شامل درد و سفتی در کمر است. با گذشت زمان، این بیماری باعث جوش خوردن مهره‌ها به یکدیگر می‌شود که بر وضعیت بدن و تحرک تأثیر می‌گذارد.
• آرتریت روماتوئید (Rheumatoid arthritis) نوعی آرتریت التهابی است که معمولاً مفاصل دست‌ها، زانوها یا مچ پا را درگیر می‌کند. با این حال، می‌تواند بر مفاصل ستون فقرات و سایر قسمت‌های بدن نیز تأثیر بگذارد. این بیماری زمانی رخ می‌دهد که سیستم ایمنی بدن فرد به اشتباه به بافت مفصل حمله می‌کند.

• شکستگی مهره‌ها:

شکستگی یا ترک‌خوردگی استخوان می‌تواند در هر یک از مهره‌های کمر میانی به دلیل آسیب ورزشی، تصادف یا زمین خوردن رخ دهد. فرسایش شدید ستون فقرات در طول زمان، مانند آرتروز، نیز می‌تواند باعث شکستگی مهره شود.

علائم شامل درد شدید است که با حرکت بدتر می‌شود. اگر آسیب به نخاع وارد شود، می‌تواند منجر به گزگز، بی‌حسی و بی‌اختیاری شود. شکستگی‌ها نیاز به درمان فوری پزشکی دارند.

• فتق دیسک:

دیسک‌های ستون فقرات ساختارهای بافت نرمی هستند که بین هر مهره قرار دارند. آن‌ها حاوی مایع هستند و به عنوان ضربه‌گیر عمل می‌کنند و به تحرک ستون فقرات کمک می‌کنند.

دیسک‌ها ممکن است پاره شده یا به بیرون برآمده شوند. این حالت به عنوان فتق یا لغزش دیسک شناخته می‌شود و به اعصاب اطراف فشار وارد می‌کند.

فتق دیسک در کمر میانی همیشه باعث ایجاد علائم نمی‌شود، اما ممکن است منجر به درد، گزگز یا بی‌حسی شود. دیسک‌های ستون فقرات ممکن است به طور کامل پاره شوند.

• مشکلات کلیوی:

شایع‌ترین علل درد کلیه، عفونت‌ها و سنگ کلیه هستند. این مشکلات ممکن است باعث دردی شوند که فرد احساس می‌کند به کمرش کشیده می‌شود.

علائم اضافی شامل موارد زیر است:

•  تب
•  مشکل در ادرار کردن
•  درد هنگام ادرار کردن
•  لرز
•   تهوع و استفراغ

• عوامل مرتبط با سبک زندگی:

کمبود ورزش منجر به ضعیف شدن عضلات می‌شود که می‌تواند به درد کمک کند. افرادی که از تکنیک‌های نادرست برای بلند کردن اجسام استفاده می‌کنند نیز ممکن است درد در کمر را تجربه کنند.

تحقیقات نشان می‌دهد که افراد سیگاری نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به کمردرد مزمن هستند.

• کشیدگی یا پیچ‌خوردگی عضلات:

بلند کردن مکرر اجسام سنگین یا حمل نادرست آن‌ها می‌تواند باعث کشیدگی یا پارگی عضلات و رباط‌های کمر شود.

• اضافه وزن و چاقی:

اضافه وزن یا چاقی فشار بیشتری بر عضلات، استخوان‌ها و سایر ساختارهای کمر وارد می‌کند. در واقع، یک مطالعه در سال ۲۰۲۳ نشان داد که افزایش وزن منجر به خطر بیشتر کمردرد می‌شود.

به طور خاص، چاقی ارتباطی متوسط اما معنادار با افزایش کمردرد در ناحیه پایین کمر دارد.

• پوکی استخوان (Osteoporosis):

پوکی استخوان نوعی بیماری استخوانی است که منجر به شکننده شدن استخوان‌ها می‌شود.

پوکی استخوان می‌تواند باعث کاهش تراکم مواد معدنی استخوان و توده استخوانی شود. همچنین می‌تواند منجر به تغییر در کیفیت ساختار استخوان شود. این تغییرات می‌توانند باعث ضعیف شدن استخوان‌ها و افزایش خطر شکستگی شوند.

تقریباً ۱۰ میلیون بزرگسال بالای ۵۰ سال در ایالات متحده به پوکی استخوان مبتلا هستند. ۴۳.۳ میلیون نفر دیگر نیز دارای تراکم استخوانی پایین هستند که ممکن است آن‌ها را در معرض خطر ابتلا به این بیماری قرار دهد.

افرادی که پوکی استخوان در ناحیه کمر دارند، ممکن است به دلیل کشیدگی یا شکستگی‌های فشاری، کمردرد را تجربه کنند.

• وضعیت نامناسب بدن:

وضعیت نادرست هنگام نشستن یا ایستادن یکی از دلایل اصلی کمردرد است. قوز کردن فشار بر ستون فقرات را افزایش می‌دهد و باعث کشیدگی عضلات می‌شود، زیرا آن‌ها سعی در حفظ تعادل دارند.

• شرایط سلامت روان:

افرادی که افسردگی یا اضطراب را تجربه می‌کنند، معمولاً در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به کمردرد هستند.

•  اسکولیوز (Scoliosis):

اسکولیوز باعث انحنای ستون فقرات به یک طرف می‌شود. این وضعیت منجر به توزیع نامتوازن وزن در سراسر کمر می‌شود و ممکن است باعث درد قسمت میانی کمر شود.

زندگی با اسکولیوز ممکن است باعث عدم تعادل عضلانی در کمر شود که منجر به کمردرد می شود.

• تومور:

اگر توموری در کمر میانی رشد کند، می‌تواند بر تراز ستون فقرات تأثیر بگذارد و به اعصاب، عضلات و رباط‌های مجاور فشار وارد کند که منجر به درد می‌شود. با این حال، این موارد نادر هستند.

درمان:

درمان درد قسمت میانی کمر به علت اصلی آن بستگی دارد. پزشکان معمولاً ابتدا درمان‌های خانگی را پیشنهاد می‌کنند، اما در صورت نیاز ممکن است درمان‌های پزشکی و جراحی را نیز توصیه کنند.

درمان‌های خانگی:

روش‌های خانگی برای درمان درد قسمت میانی کمر شامل موارد زیر است:

• گرما درمانی: تناوب کمپرس‌های گرم و سرد، یا یخ و گرما، می‌تواند به تسکین بسیاری از انواع درد قسمت میانی کمر کمک کند.
• مسکن‌های بدون نسخه: ایبوپروفن (Advil) یا ناپروکسن (Aleve) ممکن است درد و تورم را کاهش دهند.
• بهبود وضعیت بدن: وضعیت نامناسب بدن باید برای تسکین کمردرد اصلاح شود. با ایستادن صاف و شانه‌ها به عقب و اجتناب از قوز کردن، وضعیت صحیح بدن را تمرین کنید.

ورزش‌:

چندین ورزش ممکن است به کشش و تقویت عضلات در کمر میانی برای درمان و پیشگیری از درد کمک کنند.

حرکات کششی مفید شامل:

• حرکت گربه-گاو (Cat-Cow stretch): فرد باید روی دست‌ها و زانوهای خود قرار گیرد. سپس، کمر خود را تا جایی که راحت است به سمت بالا قوس دهد (مانند یک گربه) و سپس کمر خود را به سمت زمین به شکل U خم کند (مانند یک گاو).
• خم شدن به جلو در حالت ایستاده: در حالی که زانوها کمی خم شده‌اند، فرد باید از کمر به جلو خم شود تا جایی که راحت است؛ در تمام این مدت وزن خود را به طور یکنواخت توزیع کند و اجازه دهد دست ‌هایش به سمت زمین آویزان شوند. باید یک مهره در هر بار به بالا بازگردد.
• چرخش ستون فقرات نشسته: در حالی که پاها دراز شده ‌اند، فرد باید زانوی راست خود را به سمت بالا خم کند. پای راست خود را در بیرون از پای چپ قرار دهد، صاف و کشیده بنشیند. به آرامی از ناحیه لگن به سمت راست بچرخد و از روی شانه راست خود به پشت نگاه کند. همین حرکت را برای طرف دیگر تکرار کنید.

ورزش‌های مفید شامل:

• فعالیت‌های کم‌فشار: گزینه‌های خوب شامل یوگا، شنا و پیاده‌روی است.
• تمرینات تقویت‌کننده هسته بدن: کار بر روی عضلات شکم و کمر با استفاده از حرکات پل (bridge) و پلانک (plank) به حمایت از کمر کمک می‌کند.

افراد باید قبل از شروع هر رژیم ورزشی جدید با پزشک یا فیزیوتراپیست صحبت کنند.

 درمان‌های پزشکی:

فرد باید برای کمردردی که برای چند هفته ادامه دارد یا به درمان‌های خانگی پاسخ نمی‌دهد، به پزشک مراجعه کند.

درمان‌های پزشکی ممکن برای درد قسمت میانی کمر معمولاً شامل داروهای تجویزی است، از جمله:

• مسکن‌ها
• شل‌کننده‌های عضلانی
• تزریق‌های استروئیدی

پزشک همچنین ممکن است فیزیوتراپی، مانند ورزش‌ها و ماساژ را توصیه کند.

جراحی:

اگر دارو یا فیزیوتراپی درد قسمت میانی کمر را تسکین ندهد، ممکن است جراحی لازم باشد. انواع جراحی برای کمر میانی عبارتند از:

• دیسککتومی (Discectomy): افرادی که فتق دیسک دارند ممکن است به دیسککتومی برای برداشتن قسمت آسیب‌دیده دیسک و جلوگیری از آسیب بیشتر نیاز داشته باشند.
• همجوشی ستون فقرات (Spinal fusion): یک روش همجوشی شامل اتصال دو مهره و استفاده از یک فاصله دهنده برای جایگزینی دیسک‌های آسیب‌دیده است.
• لامینکتومی (Laminectomy): لامینکتومی دیواره پشتی یک مهره (لامینا) را برمی‌دارد و برای رفع فشار از روی نخاع استفاده می‌شود.
• لامینوتومی (Laminotomy): در این جراحی، جراح بخشی از لامینا را برای درمان یک عصب تحت فشار برمی‌دارد.

 پیشگیری:

همه موارد درد قسمت میانی کمر قابل پیشگیری نیستند، اما مراحل زیر ممکن است خطر آسیب را کاهش دهند:

• دستیابی یا حفظ وزن متوسط
• خوابیدن به پهلو یا به پشت
• تمرین وضعیت صحیح بدن
• بهینه‌سازی ارگونومیک تمام فضاهای کاری
• تمرین تکنیک‌های صحیح بلند کردن اجسام
• تلاش برای فیزیوتراپی

 زمان مراجعه به پزشک:

فرد باید اگر کمردردی را تجربه می‌کند که با وجود درمان خانگی، طی چند هفته بهبود نمی‌یابد، به پزشک مراجعه کند.

علائم کمردرد شدید که نیاز به درمان فوری پزشکی دارند، شامل موارد زیر است:

• احساس گزگز در بازوها، قفسه سینه یا پاها
• درد قفسه سینه
• بی‌اختیاری
• بی‌حسی
• ضعف

افراد باید برای علائم کمر پس از سقوط، تصادف یا آسیب، به دنبال درمان فوری پزشکی باشند.

به طور کلی

• قسمت میانی کمر یک فرد می‌تواند به دلایل مختلفی درد بگیرد، از کشیدگی عضلانی و وضعیت نامناسب بدن گرفته تا شرایط پزشکی جدی‌تر مانند آرتروز، اسکولیوز یا سنگ کلیه.
• اگر فردی درد در قسمت میانی کمر خود دارد که طی چند هفته درمان خانگی بهبود نمی‌یابد، باید به دنبال مشاوره پزشکی باشد.
• تسکین درد قسمت میانی کمر در ابتدا می‌تواند از طریق درمان‌های خانگی مانند گرما درمانی، مسکن‌های بدون نسخه و اصلاح وضعیت بدن حاصل شود.
• انجام تمرینات هدفمند مانند حرکات کششی و فعالیت‌های کم‌ فشار نیز ممکن است به تقویت و کشش عضلات قسمت میانی کمر کمک کند.
• اگر درد فردی مداوم باشد، ممکن است به داروهای تجویزی، فیزیوتراپی، یا حتی در صورت لزوم، به جراحی نیاز داشته باشد.
• درد قسمت میانی کمر می‌تواند علل زیادی داشته باشد. این علل می‌توانند از آسیب‌های ناشی از ضربه به ستون فقرات، وضعیت نامناسب بدن، ضعف عضلانی و شرایط التهابی مزمن متغیر باشند.
• درمان معمولاً بسته به علت اصلی متفاوت خواهد بود و پیشگیری همیشه ممکن نیست. با این حال، حفظ وزن متوسط، داشتن یک سبک زندگی فعال و به حداقل رساندن فشاری که بر عضلات کمر وارد می‌شود، همگی می‌توانند به سلامت کلی کمر کمک کنند.

مطالب مشابه:

ارتباط بیماری‌های مقاربتی با کمردرد

کمردرد در دوران بارداری

تفاوت پوکی استخوان و استئوآرتریت

 پانکراتیت خودایمن

کشیدگی و رگ به رگ شدن کمر

منبع: medicalnewstoday