تعیین جنسیت در غربالگری اول
در گذشته، در بیشتر مواقع تعیین جنسیت در سه ماهه دوم یا سوم بارداری صورت می گرفت. اما با پیشرفت تکنولوژی تعیین جنسیت جنین در سه ماهه اول به یک واقعیت تبدیل شده است.
محل جفت به عنوان یک عامل پیش بینی کننده زودرس جنسیت جنین در شش هفتگی حاملگی معرفی شده است. این روش به نسبت روش های عادی که قادر به تشخیص جنسیت بعد از 12 هفتگی حاملگی هستند و یا روش های سونوگرافی سه یا چهار بُعدی که هزینه زیاد و خطرات احتمالی را برای مراجعین به همراه دارند مقرون به صرفه تر و کارآمدتر است.
پیش بینی جنسیت نوزاد با استفاده از نظریه رمزی:
روش رمزی از محل جفت / پرزهای کوریونی به عنوان نشانگری برای تشخیص جنسیت نوزاد در هفته ششم بارداری استفاده می کند و بسیار قابل اعتماد است. روش رمزی جنسیت 2/97% نوزادان پسر و 5/97% نوزادان دختر را در اوایل سه ماهه اول بارداری به درستی تشخیص می دهد.
دکتر Saam Ramzi Ismail یک مطالعه گسترده بر روی بیش از 5000 زن باردار انجام داد. او کشف کرد که استفاده از جهت پرزهای کوریونی (جفت آینده) یک نشانگر دقیق در تعیین جنسیت نوزاد است. از نظر علمی، این به یک قطبش طبیعی مربوط می شود. که در آن جنین های نر دارای الگوی ثابت شده مغناطیسی شدن به سمت راست رحم هستند و ماده ها به سمت چپ کشیده می شوند.
پرزهای کوریونی قبل از هفته 9 بارداری تشکیل می شوند و به جفت تبدیل می شوند تا اکسیژن و مواد مغذی نوزاد را تامین کند و مواد زائد را از خون نوزاد خارج کند. Mayo clinic پرزهای کوریونی را به عنوان «برجستگی های نازک بافت جفت که ساختار ژنتیکی کودک را به اشتراک می گذارد» توصیف می کند.
مطالعه دکتر رمزی از دستورالعمل های دقیق پیروی کرد و از گروه کنترل برای دستیابی به نتایج استفاده کرد. او با استفاده از داپلر جریان رنگ برای مشاهده جهت تعیین دقیق محل پرزهای کوریونی، دقت بالایی در تعیین جنسیت نوزاد به دست آورد. وقتی پرز کورینی / جفت آینده در سمت چپ بدن مادر قرار دارد، احتمالا نوزاد دختر است. اگر در سمت راست بدن باشد، نوزاد احتمالا پسر است!
چطور تکنسین می تواند به تعیین جهت درست کمک کند؟
عکس سونوگرافی یک تصویر دو بعدی از یک مکان سه بعدی از داخل رحم است. تکنسین به راحتی می تواند بر اساس جایی که پرتو به بدن وارد می شود، تشخیص دهد که اسکن کدام سمت بدن شما ست و آن را به درستی حاشیه نویسی می کند.
سونوگرافیست هایی که از روش رمزی استفاده می کنند به دنبال موارد زیر هستند:
- حاشیه نویسی روی اسکن، مانند “TRAN”، “TRV”، “LONG”، R/L Flip””، یا “SAG”
- آناتومی اطراف کیسه مانند تخمدان ها، دهانه رحم، مثانه و غیره
- شکل کیسه برای تعیین اینکه آیا ممکن است نیاز به چرخش 30، 90، 180 یا xx درجه در جهت عقربه های ساعت یا خلاف جهت عقربه های ساعت داشته باشد.
سطوح اسکن: ساژینال، ترنس ورس (عرضی)، کرونال (تاجی)
سطوح اسکنی که تکنسین در حین اسکن از آنها استفاده می کند می تواند تاثیر مسقیمی بر دقت روش رمزی داشته باشد. جهت جفت بستگی به این دارد که کدام سطح اسکن اعمال شده است. اگر ناحیه روشن هیپراکویک در سمت راست، چپ، بالا یا پایین تصویر ظاهر شود، می تواند به این معنی باشد که یک تصویر آینه ای است. اما احتمالا فقط نشان می دهد که پرزهای کوریونی خلفی یا قدامی هستند.
سطح اسکن ساژیتال در تعیین جنسیت در غربالگری اول:
سطح (صفحه) اسکن ساژیتال نمایی است که از چپ به راست به نظر می رسد. تصور کنید از سمت راست شکم خود به داخل نگاه می کنید. می توانید ببینید که کدام سمت بالا و پایین، جلو و عقب است. بنابراین نمی توانید راست و چپ را تشخیص دهید. این یک «نمای بلند و کشیده» است، بنابراین تنها می توان در این سطح تعیین کرد که جفت قدامی یا خلفی (به سمت جلو یا عقب) است. به همین دلیل است که صفحات اسکن ساژیتال بر دقت نظریه رمزی تاثیر منفی می گذارند.
سطح (صفحه) اسکن ترنس ورس (عرضی):
اسکن های تئوری رمزی باید در سطح ترنس ورس یا عرضی باشد تا با دقت جهت جفت آینده را تعیین کند. صفحه عرضی مانند نگاه کردن از ناف به داخل است. این صفحه به شما این امکان را می دهد تا سمت راست و چپ بدن خود را تشخیص دهید.
تعیین جنسیت در غربالگری اول چقدر قابل اعتماد است؟
مطالعات متعدد نشان دادند که دقت روش های تشخیص جنسیت با استفاده از تکنولوژی سونوگرافی (چه روش رمزی و چه دیگر روش ها) با افزایش سن جنین و انجام سونوگرافی واژینال افزایش می یابد.
یک مطالعه که در سال 2020 در تنکابن (ایران) انجام شد. نشان داد که حساسیت و صحت روش تشخیص جنسیت با استفاده از جهت جفت برای جنین های کمتر از 12 هفته در تمامی گروه های سنی مادران، مقادیر نسبتا بالایی دارد. و صحت و حساسیت برای نوزادان دختر با افزایش سن مادر افزایش می یابد. دقت، حساسیت و صحت برای پسران در گروه مادران 26 الی 30 ساله بیشترین مقدار را داشتند.
این مطالعه بیان کرد که در تعیین جنسیت جنین هایی با سن 7 الی 11 هفته، دقت، صحت و حساسیت روش مورد استفاده بالاست. همچنین این روش برای جنین های 7 الی 11 هفته ای، حتی با افزایش سن مادران دقت و حساسیت خود را حفظ کرده و می تواند در آینده و با بررسی های بیشتر به عنوان یک روش تعیین جنسیت دقیق، فارغ از سن مادر و جنین مورد استفاده قرار گیرد.
مطالب مشابه:
