مالاریا در بارداری
زنان باردار بیشتر در معرض ابتلا به مالاریا هستند. به این دلیل که در دوران بارداری، سیستم ایمنی بدن فرد در برابر هر عفونتی ضعیف تر است. زنانی که به طور معمول در منطقه ای با خطر مالاریا زندگی میکنند نیز، هنگامی که باردار میشوند، بخشی از ایمنی طبیعی خود را از دست میدهند.
مالاریا یک عفونت جدی است، که توسط انگلی به نام پلاسمودیوم ایجاد میشود. این انگل در پشه ها زندگی میکند. اگر توسط پشهای که حامل این انگل است گزیده شوید، ممکن است به مالاریا مبتلا شوید.
در صورتی که به کشورهایی با خطر بالا، به ویژه غرب آفریقا، سفر کنید، ممکن است به مالاریا مبتلا شوید. دلیل اصلی ابتلای افراد به مالاریا این است که یا داروی ضد مالاریا مصرف نمیکنند یا آن را به درستی مصرف نمیکنند.
عوارض ابتلا به مالاریا در بارداری:
عفونت مالاریا در دوران بارداری یکی از دلایل اصلی مرگ و میر مادران، کم خونی مادران و پیامدهای نامطلوب بارداری (سقط جنین، زایمان زودرس، محدودیت رشد جنین، وزن کم هنگام تولد، مردهزایی، عفونت مادرزادی، مرگ و میر نوزادان) در مناطق جغرافیایی است که این عفونت در افراد باردار رخ میدهد.
بارداری شانس ابتلا به عفونت مالاریا و بیماری شدید را در صورت آلودگی افزایش میدهد. افراد باردار به ویژه در برابر عفونت پلاسمودیوم فالسیپاروم آسیبپذیر هستند، زیرا گلبولهای قرمز آلوده به انگل میتوانند در جفت جدا شده و در نتیجه پیامدهای نامطلوب بارداری را ایجاد کنند. داروهای ضد مالاریای موجود ممکن است پارازیتمی( وجود انگل در خون) محیطی یا جفتی را به طور کامل ریشهکن نکنند.
نکات کلیدی
- اگر باردار هستید، به کشوری که مالاریا در آن شایع است، سفر نکنید.
- وقتی باردار هستید، ایمنی بدن شما کاهش مییابد. این بدان معناست که حتی اگر اقدامات احتیاطی کافی را انجام دهید، در معرض خطر افزایش ابتلا به مالاریا، عود مالاریا، ایجاد عوارض شدید یا مرگ ناشی از این بیماری هستید.
- اگر به مالاریا مبتلا شوید، جنین در معرض خطر سقط جنین، مردهزایی یا زایمان زودرس قرار دارد.
- اگر مجبور به سفر هستید، اقدامات احتیاطی را برای جلوگیری از گزش پشه انجام دهید. همیشه داروی ضد مالاریای مناسب را مصرف کنید و همیشه دستورالعملها را به درستی دنبال کنید.
- تب یا بیماری شبیه آنفلوآنزا تا ۱ سال پس از بازگشت از یک کشور پرخطر ممکن است مالاریا باشد. اگر علائم را تجربه کردید، به پزشک مراجعه کنید.
اگر باردار هستید، احتمال بیشتری دارد که شکل شدید مالاریا را تجربه کنید و عوارض جدی ناشی از این عفونت در شما ایجاد شود.
درصورت ابتلا به مالاریا طی بارداری چه خطراتی وجود خواهد داشت ؟
پس از بهبودی، احتمال اینکه در دوران بارداری کم خون شوید، بیشتر از زمانی است که مالاریا نگرفته بودید.
در صورت ابتلا به مالاریا در دوران بارداری، در معرض خطر سقط جنین، مردهزایی یا زایمان زودرس قرار دارید. ممکن است نوزاد به درستی رشد نکند و وزن کم هنگام تولد داشته باشد. درمان سریع و مؤثر ضد مالاریا میتواند این خطرات را کاهش دهد. اگر در زمان تولد یا نزدیک آن، به مالاریا مبتلا باشید، نوزاد ممکن است از طریق انگل هایی که از جفت عبور میکنند، به آن مبتلا شود، اگرچه این احتمال کم است.
جلوگیری از گزش پشه در دوران بارداری:
اجتناب از گزش پشه بسیار مهم است، زیرا زنان باردار به ویژه برای پشه ها جذاب هستند. باید ۲۴ ساعته در برابر گزش از خود محافظت کنید.
- همیشه از دافع حشرات روی پوست خود استفاده کنید. در دوران بارداری، باید از دافع حشرات حاوی ۵۰% DEET (دی اتیل تولامید) روی نواحی در معرض دید پوست استفاده کنید. اثر آن تا ۱۲ ساعت باقی میماند، اما در محیطهای عرقزا باید آن را بیشتر استفاده کنید. همیشه DEET را بعد از ضد آفتاب بزنید. DEET مدتهاست که استفاده میشود و در دوران بارداری و شیردهی ایمن است.
- اگر در فضای باز یا در اتاقی بدون توری حشرات میخوابید، از پشه بندهای تصفیهشده با حشرهکش مانند پیرتروئید استفاده کنید. برخی از پشه بندها باید هر ۶ ماه یکبار با حشرهکش دوباره تصفیه شوند. پشه بندها نباید هیچ پارگی یا سوراخی داشته باشند و باید به اندازهای بزرگ باشند که زیر تشک قرار گیرند.
- نواحی بدون پوشش بدن را بپوشانید تا خطر گزش کاهش یابد. عصرها و شب ها خطرناکترین زمان ها هستند، بنابراین پس از غروب آفتاب، لباسهای آستین بلند، شلوار بلند، لباسهای گشاد و جوراب (رنگ مهم نیست) بپوشید. اسپری کردن لباس با DEET یا یک اسپری حشرهکش مانند پرمترین، خطر گزش را کاهش می دهد.
- در صورت امکان، از یک دستگاه گرمایشی برقی برای بخارکردن قرص حاوی یک پیرتروئید مصنوعی در اتاق خود در طول شب استفاده کنید. سوزاندن کویلهای پشه (حشرهکش های مارپیچی) آنقدر مؤثر نیست.
- خوابیدن در یک اتاق با تهویه مطبوع خطر گزش را کاهش میدهد، زیرا اتاق خنکتر است. درها و پنجرههای اتاقی که میخوابید باید با توری مشبک ریز پوشانده شوند. قبل از غروب آفتاب، اتاق را با یک حشرهکش اسپری کنید، تا هر پشهای که در طول روز وارد شدهاست از بین برود.
- درمانهای گیاهی یا هومیوپاتی در برابر مالاریا محافظت نمیکنند و نباید استفاده شوند.
به طور کلی
زنان باردار، کودکان و افراد دارای نقص ایمنی بیشترین میزان ابتلا و مرگ و میر را دارند و آفریقا سنگینترین بار را متحمل میشود.
زنان باردار مبتلا به مالاریا معمولاً علائم و پیامدهای شدیدتری(میزان بالاتر سقط جنین، مرگ داخل رحمی، زایمان زودرس، نوزادان کم وزن هنگام تولد و مرگ نوزاد) دارند. آنها همچنین در معرض خطر بیشتری برای کمخونی شدید و مرگ مادر هستند. مالاریا را میتوان با داروهای مناسب، پشهبندهای آغشته به حشرهکش و برنامههای آموزشی مؤثر پیشگیری کرد.
زنان بارداری که با مالاریای شدید تشخیص داده شدهاند، باید به سرعت با درمان ضد مالاریای تزریقی درمان شوند.
مطالب مشابه:
