طاعون
طاعون یک بیماری جدی است که توسط میکروبی به نام Yersinia pestis (Y. pestis) ایجاد می شود.
میکروب ها بیشتر در جوندگان کوچک و کک ها زندگی می کنند. رایج ترین راه برای ابتلای انسان به این بیماری، نیش کک است.
طاعون یک بیماری نادر و مشترک بین انسان و دام است. این بیماری بیشتر فقط در چند کشور در سراسر جهان رخ می دهد. در ایالات متحده، این بیماری سالانه چند نفر را در مناطق روستایی یا نیمه روستایی ایالت های غربی مبتلا می کند.
طاعون معمولاً با آنتی بیوتیک قابل درمان است. اگر این بیماری درمان نشود، اغلب کشنده است.
علائم:
سه نوع طاعون وجود دارد. علائم برای هر نوع متفاوت است.
طاعون بوبونیک:
طاعون بوبونیک باعث تورم غدد لنفاوی می شود. این غدد فیلترهای کوچک لوبیایی شکل در سیستم ایمنی بدن هستند. غده لنفاوی متورم را بوبو می نامند. کلمه “بوبونیک” توصیف کننده ویژگی این بیماری است.
اگر فردی مبتلا به طاعون بوبونیک باشد، بوبوها در زیر بغل، کشاله ران یا گردن ظاهر می شوند. بوبوها حساس یا دردناک هستند. اندازه آنها از حدود کمتر از 1 سانتی متر تا حدود 10 سانتی متر متفاوت است.
سایر علائم طاعون بوبونیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تب شدید و لرز ناگهانی.
- سردرد.
- خستگی.
- احساس بیماری
- ضعف.
- دردهای عضلانی.
- به ندرت زخم های پوستی.
طاعون سپتی سمی:
طاعون سپتی سمی زمانی اتفاق می افتد که باکتری طاعون در جریان خون تکثیر می شود. همچنین ممکن است بوبوها (التهاب غدد لنفاوی) وجود نداشته باشند.
علائم اولیه بسیار عمومی هستند و عبارتند از:
- تب شدید و لرز ناگهانی.
- ضعف شدید
- درد معده، اسهال و استفراغ.
علائم جدی تر ممکن است با بیماری پیشرفته و نارسایی اندام ایجاد شود. که شامل:
- خونریزی از دهان، بینی یا رکتوم یا زیر پوست.
- علائم شوک، مانند: تشنج، بثورات پوستی و فشار خون پایین.
- سیاه شدن و مرگ بافت که قانقاریا نامیده می شود، بیشتر در انگشتان دست، انگشتان پا، گوش و بینی است.
طاعون پنومونیکی:
طاعون پنومونی، ریه ها را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری ممکن است از ریه ها شروع شود یا از غدد لنفاوی آلوده به ریه ها سرایت کند. علائم می تواند در عرض چند ساعت پس از قرار گرفتن در معرض میکروب شروع شود و به سرعت بدتر شود.
علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تب شدید و لرز ناگهانی.
- سرفه همراه با مخاط خونی.
- تنفس نامنظم.
- درد قفسه سینه.
- ناراحتی معده و استفراغ.
- سردرد.
- ضعف.
اگر درمان از روز اول شروع نشود، بیماری به سرعت پیشرفت می کند و به نارسایی ریه ها، شوک و مرگ منجر می شود.
علت طاعون:
این بیماری توسط باکتری به نام Yersinia pestis ایجاد می شود. باکتری ها در جمعیت حیوانات کوچک و کک های آنها گردش می کنند.
در غرب ایالات متحده، این حیوانات عبارتند از:
- موش ها، موش صحرایی
- سنجاب ها
- خرگوش ها
- سگ های دشتی
- سنجاب های زمینی
سایر حیوانات می توانند با مصرف حیوانات کوچک یا برداشتن کک های آنها مبتلا به این بیماری شوند. که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- گربه و سگ خانگی.
- گرگ صحرایی
- گربه های وحشی.
بیماری در انسان:
مردم بیشتر در معرض ابتلا به طاعون از نیش کک هستند. کک ها احتمالاً از حیوانات وحشی کوچک یا حیوانات خانگی می آیند.
افراد همچنین می توانند از تماس مستقیم با بافت های حیوان بیمار به این بیماری مبتلا شوند. به عنوان مثال، یک شکارچی می تواند بیماری را در حین پوست انداختن یا دست زدن به حیوان مبتلا به بیماری تشخیص دهد.
طاعون پنومونیک می تواند از حیوانات به انسان یا از انسان به انسان منتقل شود. هنگام سرفه یا عطسه یک فرد یا حیوان، قطرات ریز موجود در هوا می توانند حامل باکتری باشند. افراد با استنشاق قطرات یا لمس مخاط سرفه شده ممکن است آلوده شوند.
عوامل خطر:
خطر ابتلا به این بیماری بسیار کم است. در سراسر جهان، سالانه تنها چند هزار نفر به این بیماری مبتلا می شوند. در ایالات متحده، هر سال به طور متوسط هفت نفر به طاعون مبتلا می شوند.
محل سکونت:
این ویروس تقریباً در تمام نقاط جهان گزارش شده است. رایج ترین مکان ها ماداگاسکار، جمهوری دموکراتیک کنگو و پرو هستند. در ماداگاسکار معمولاً هر سال شیوع طاعون وجود دارد.
این بیماری در غرب ایالات متحده، اغلب در آریزونا، کالیفرنیا، کلرادو و نیومکزیکو گزارش شده است.
این بیماری بیشتر در جمعیت های جوندگان و کک های آنها در مناطق روستایی و نیمه روستایی زنده می ماند. همچنین در شهرهایی با ازدحام بیش از حد، بهداشت ضعیف یا جمعیت موش‌های بزرگ رخ داده است.
شغل:
اگر شغل افراد در فضای باز و در مناطقی که حیوانات ناقل طاعون شایع هستند، باشد بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند. افرادی که در کلینیک های حیوانات در این مناطق کار می کنند نیز در معرض خطر تماس با گربه های خانگی و سگ های مبتلا به این بیماری هستند.
تفریحات:
کمپینگ، شکار یا پیاده روی در مناطقی که حیوانات ناقل طاعون در آن زندگی می کنند می تواند خطر گزش توسط کک آلوده را افزایش دهد.
سلاح های زیستی:
دولت ایالات متحده این بیماری را یک سلاح بیولوژیکی احتمالی می داند. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد در گذشته از طاعون به عنوان یک سلاح استفاده شده است. دولت ایالات متحده دستورالعمل هایی برای درمان و پیشگیری از این بیماری دارد که به عنوان یک سلاح استفاده می شود.
عوارض طاعون:
عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:
قانقاریا: لخته های خون می توانند در رگ های خونی کوچک انگشتان دست، انگشتان پا، بینی و گوش ایجاد شوند. که می تواند باعث مرگ بافت ها شود و بافت مرده باید برداشته شود.
مننژیت: به ندرت، این بیماری ممکن است باعث تورم و بیماری بافت های محافظ اطراف مغز و نخاع شود. به این حالت مننژیت می گویند.
طاعون حلق: به ندرت، این بیماری می تواند در بافت های پشت حفره بینی و دهان، به نام حلق، وجود داشته باشد. به این بیماری طاعون حلق گفته می شود.
مرگ:
خطر مرگ در افراد مبتلا به انواع طاعون در ایالات متحده حدود 11٪ است.
اکثر افراد مبتلا به طاعون بوبونیک با تشخیص و درمان سریع زنده می مانند. مرگ با طاعون سپتی سمیک بیشتر است زیرا تشخیص آن دشوار است و به سرعت بدتر می شود. ممکن است درمان ناخواسته به تعویق بیفتد.
طاعون پنومونیک شدید است و به سرعت بدتر می شود. اگر درمان ظرف 24 ساعت پس از بروز علائم شروع نشود، خطر مرگ بالاست.
پیشگیری:
هیچ واکسنی در دسترس نیست، اما دانشمندان در تلاش برای ساخت واکسن هستند. اگر به طور احتمالی در معرض این ویروس باشند، آنتی بیوتیک ها می توانند از عفونت جلوگیری کنند.
افراد مبتلا به طاعون پنومونی در طول درمان برای جلوگیری از گسترش بیماری جدا می شوند. پزشک و پرستار هنگام درمان فردی مبتلا به طاعون پنومونی باید از ماسک، روپوش، دستکش و عینک محافظ استفاده کنند.
تشخیص:
پزشک احتمالاً تشخیص احتمالی طاعون را بر اساس موارد زیر انجام می دهد:
- علائم.
- مواجهه احتمالی با این بیماری در طول فعالیت های اخیر در فضای باز یا سفر.
- تماس با حیوان مرده یا بیمار.
- نیش کک شناخته شده یا قرار گرفتن در معرض جوندگان شناخته شده.
درمان احتمالاً در حالی شروع می شود که پزشک منتظر نتایج یک یا چند آزمایش آزمایشگاهی برای شناسایی باکتری یرسینیا پستیس است. نمونه های آزمایش ممکن است از موارد زیر باشد:
- مایع از التهاب غدد لنفاوی.
- آزمایش خون
- مخاطی از ریه ها.
- مایع اطراف مغز و نخاع.
درمان:
درمان طاعون به محض مشکوک شدن پزشک به بیماری آغاز می شود و درمان معمولاً در بیمارستان انجام می شود. آنتی بیوتیک هایی که ممکن است مورد استفاده قرار گیرند شامل موارد زیر است:
- جنتامایسین
- داکسی سایکلین (مونودوکس، ویبرامایسین، دیگران).
- سیپروفلوکساسین (سیپرو).
- لووفلوکساسین.
- موکسی فلوکساسین (Avelox).
- کلرامفنیکل.
با درمان سریع، حدود 90 درصد از افراد مبتلا به انواع طاعون زنده می مانند.
عوارض طاعون:
بسیاری از عوارض به سرعت رخ می دهد و تهدید کننده زندگی است، از جمله:
- مرگ بافت و از دست دادن دست و پا در اثر قانقاریا.
- التهاب پوشش داخلی مغز (مننژیت).
- نارسایی ارگان ها.
- نارسایی تنفسی.
مراجعه به پزشک:
علائم طاعون ناگهانی و جدی می باشد. در صورت وجود علائم سرفه یا عطسه، بایستی از ماسک استفاده شود.
بیمار در ابتدا احتمالاً به اورژانس مراجعه خواهد کرد. در صورتیکه مشکوک به طاعون شناخته شود، به متخصص بیماری های عفونی ارجاع داده می شود.
مطالب مشابه:
سرخک
بیماری لایم
ویروس H3N2 (آنفولانزای A)
آزمایش خون
آزمایش کلسترول خون
منابع: mayoclinic ، my.clevelandclinic
