اختلال نارسایی پیش از قاعدگی

افراد مبتلا به اختلال نارسایی پیش از قاعدگی (PMDD) علائم سندرم پیش از قاعدگی (PMS) مثل نفخ، سردرد و حساسیت سینه را در طی هفته های پیش از پریود تجربه می کنند. اما PMDD همچنین باعث اضطراب شدید، افسردگی و تغییرات خلقی می شود. برخی از این افراد تمایلات خودکشی گرایانه دارند. مصرف قرص ضدبارداری هورمونی و ضد افسردگی می تواند باعث کاهش علائم شود.

PMDD چیست؟

اختلال نارسایی پیش از قاعدگی یا PMDD نوع شدیدتری از سندرم پیش از قاعدگی یا همان PMS است. این حالت در هر دوره قاعدگی در طی یک یا دو هفته پیش از آغاز پریود موجب ایجاد علائم جسمی و روحی در فرد می شود. این علائم در حدود چند روز پس از شروع قاعدگی بهبود می یابد، اما می توانند تاحدی شدید باشند که برای تمام عمر فرد را درگیر نماید.

این حالت چقدر شایع است؟

PMDD تا 10 درصد از زنان (افرادی که با جنسیت مونث متولد شده اند) را در سن باروری تحت تاثیر قرار می دهد.

علائم و علت ها

علائم PMDD در افراد مختلف متفاوت است. علاوه بر نشانه های PMS مثل دل درد و نفخ، احتمال دارد که نشانه های زیر در فرد بروز پیدا کند:

• عصبانیت یا تحریک پذیری
• احساس بی قراری، هیجان زدگی و تنش
• اضطراب و حمله عصبی
• افسردگی و افکار خودکشی
• مشکل در تمرکز
• خستگی و سطح پایین انرژی
• هوس های غذایی، پرخوری یا تغییر در اشتها
• سردرد
• بی خوابی
• نوسانات خلقی

علائم PMDD در برخی از افراد تا زمان پساقاعدگی (یائسگی) ادامه می یابد.

علت اختلال نارسایی پیش از قاعدگی چیست؟

کارشناسان از علت ابتلای برخی از افراد به PMDD اطلاع ندارند. ممکن است پس از تخمک گذاری و پیش ازقاعدگی، کاهش سطوح هورمون استروژن و پروژسترون علائم این اختلال را تحریک نماید.

همچنین احتمال دارد که سرتونین، یک ماده شیمیایی مغز که خلق و خو، گرسنگی و خواب را تنظیم می نماید در این موضوع نقش داشته باشد. سطوح سرتونین نیز مانند سطوح هورمون ها در پی قاعدگی تغییر می یابد.

عوامل خطرزا

در صورت وجود موارد زیر، فرد به میزان بیشتری مستعد PMDD است:

• اضطراب یا افسردگی
• سندرم پیش از قاعدگی (PMS)
• سابقه خانوادگی PMS ،PMDD یا اختلالات خلق و خو
• سابقه فردی تروما (آسیب روحی) و یا مورد سوء استفاده و تجاوز قرار گرفتن یا سایر حوادث پر از استرس

عوارض

عدم درمان PMDD می تواند به افسردگی و در موارد شدید، خودکشی، منجر شود. این اختلال ممکن است باعث ایجاد پریشانی شدید عاطفی و تاثیر منفی بر روابط و شغل فرد گردد.

آزمایش و تشخیص

PMDD چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک سابقه ی بالینی بیمار و علائم را ارزیابی می کند و ممکن است که به پیگیری یک یا دو دوره ی قاعدگی توسط فرد نیاز باشد. برای تشخیص PMDD، پزشک به دنبال 5 علامت PMDD یا بیشتر در فرد می گردد؛ مثل یک علامت مرتبط با خلق و خو. پزشک مربوطه سایر بیماری ها مثل اضطراب، افسردگی یا اختلالات تولید مثلی را نیز تشخیص داده یا رد می کند.

کنترل و درمان

PMDD چگونه درمان می شود؟

پزشک معالج برای کمک به مدیریت این حالت ممکن است که یک یا تعداد بیشتری از راه درمان های زیر را به بیمار پیشنهاد نماید:

• داروهای ضدافسردگی به نام SSRI ها(مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین) برای کمک به مدیریت سطوح سروتونین مغز. سرترالین، فلوکستین و پروکستین HCI نمونه هایی از این داروها می باشند.
• قرص های ضدبارداری که حاوی دروسپیرنون و اتینیل استرادیول می باشند.
• ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی مثل قطع مصرف برخی غذاهای خاص و کافئین. ویتامین هایی مثل B-6 و منیزیم همچنین می تواند باعث کاهش علائم فرد شود.
• داروهای مسکن بدون نسخه برای تسکین گرفتگی عضلات(دیسمنوره)، سردرد، حساسیت سینه ها و سایر نشانه های فیزیکی
• ابزار مدیریت استرس مثل تمرینات تنفسی و مدیتیشن

آیا PMDD به شکل طبیعی قابل درمان است؟

چندین راه بدون نیاز به مصرف دارو  برای مدیریت علائم PMDD  وجود دارد.برای مثال، تمرین یوگا، امتحان کردن مدیتیشن یا یافتن را های دیگر برای بهبود خلق و خو. تغییر غذایی نیز ممکن است آرامش بخش باشد. به علاوه، گروه ها یا منابع حمایتی نیز می تواند کمک کننده باشد. می بیستی که فرداز صحبت دررابطه با تمامی گزینه های درمانی قابل دسترس با پزشک خود نیز اطمینان حاصل نماید.

آیا PMDD قابل پیشگیری است؟

درمان افسردگی یا اضطراب ممکن است از میزان تبدیل PMS به PMDD بکاهد. اما PMDD می تواند با نحوه ی عملکرد هورمون ها درارتباط باشد و فرد احتمالا قادر به پیشگیری از آن نباشد. در این موارد، درمان می تواند برای فرد تسکین بخش باشد.

تفاوت میان PMDD و PMS

این دوحالت شبیه به هم هستند زیرا هردو در یک یا دوهفته پیش از شروع دوران قاعدگی، زمانی که سطح هورمونی کاهش می یابد، رخ می دهند. هردوی آن ها باعث ایجاد علائم فیزیکی مانند گرفتگی عضلات، سردرد یا نفخ می شوند. با این حال، PMDD علائمی جدی ایجاد می کند که می تواند باعث اختلال در خلق و خوی فرد شود.

آیا PMDD به عنوان یک بیماری روحی محسوب می شود؟

PMDD یک وضعیت سلامت روان است که در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی یا DSM-5 که یک معیار برای تشخیص بیماری های ذهنی است،  به عنوان یک اختلال افسردگی ذکر شده است.

آیا PMDD یکی از اشکال اختلال دوقطبی است؟

خیر. PMDD و اختلال دوقطبی یکسان نیستند. اما با این حال، نشانه های مشابهی دارند. در طی بخش های افسرده کننده در اختلال دوقطبی، احتمال دارد که فرد دچارحس تحریک پذیری و یا شبیه به از دست دادن کنترل خود شود. احتمال وجود افکار خودکشی گرایانه نیز وجود دارد. درصورت داشتن نشانه های هردو بیماری، تحت حمایت قرارگرفتن فرد و مددجویی  حائز اهمیت است.

مطالب مشابه:

هیپرپرولاکتینمی

کوریوکارسینوما

پولیپکتومی

همه چیز درباره چرخه قاعدگی

کاپ قاعدگی

منبع: my.clevelandclinic