علائم شایع سرطان چشم در کودکان

شایع ترین سرطان چشم کودکان رتینوبلاستوما است، دو نوع ارثی و غیر ارثی می‌ باشد. نوع ارثی هر دو چشم را تحت تاثیر قرار می دهد و تومورهای متعدد تولید می کند، در حالی که نوع غیر ارثی یک چشم را تحت تاثیر قرار می دهد و یک تومور تولید می کند.

رتینوبلاستوما سرطانی است که از شبکیه، ساختار حساس به نور در پشت چشم شروع می شود. این وضعیت ممکن است منجر به نابینایی شود و همچنین می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

در حالی که این شایع ترین نوع سرطان چشم در کودکان است اما، نادر است و تقریباً 2 مورد از هر 100 مورد از همه سرطان های دوران کودکی را شامل می شود.

رتینوبلاستوما اغلب کودکان کمتر از سن 5 سال را تحت تاثیر قرار می دهد، اما در موارد نادر، می تواند کودکان بزرگتر و بزرگسالان را تحت تاثیر قرار دهد. ممکن است یک یا هر دو چشم را درگیر کند.

انواع رتینوبلاستوما:

رتینوبلاستوما ممکن است ارثی یا غیر ارثی باشد:

• ارثی یا مادرزادی:

این نوع از هر 3 کودک مبتلا به رتینوبلاستوما، 1 نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. ناشی از جهش ژن RB1 است. ناهنجاری در ژن RB1 مادرزادی است، به این معنی که فرد در بدو تولد به آن مبتلا است. ژن غیر طبیعی RB1 در تمام سلول های بدن از جمله سلول های شبکیه وجود دارد.

اگرچه این امر ارثی است، اما اکثر کودکان هیچ سابقه خانوادگی از این سرطان ندارند. در عوض، آنها آن را در حالی که در رحم هستند گسترش می دهند. تنها درصد کمی از کودکان دارای این ژن آن را از والدین به ارث می برند.

به طور معمول، کودکان با جهش ژن RB1 دارای رتینوبلاستوما در هر دو چشم هستند و اغلب دارای چندین تومور چشمی هستند. علاوه بر این، از آنجایی که جهش ژنی در هر سلولی وجود دارد، احتمال ابتلا به سرطان در سایر قسمت‌های بدن در آن‌ها بیشتر است.

• غیر ارثی، یا پراکنده:

این نوع دو کودک از هر سه کودک مبتلا به رتینوبلاستوما را تحت تاثیر قرار می دهد. ژن جهش یافته در یک سلول یک چشم است که منجر به ایجاد تنها یک تومور در یک چشم می شود. همچنین خطر ابتلا به سرطان در سایر قسمت‌های بدن را افزایش نمی دهد.

علائم شایع سرطان چشم کودکان (رتینوبلاستوما):

مردمک سفید یا چشم گربه ای اغلب شایع ترین علائم است. می توان آن را از طریق عکاسی با فلاش ساده گرفت.

 علائم دیگر عبارتند از:

• چشم های اشک آلود
• چشم های متقاطع یا یک چشم که در جهت دیگری حرکت می کند.
• دید ضعیف
• قرمزی چشم، درد یا تورم

تشخیص:

فرآیند تشخیص شامل موارد زیر است:

سابقه بیماری: این شامل بررسی سابقه خانوادگی رتینوبلاستوما است.

معاینه فیزیکی: این شامل جستجوی نشانه های بیماری، مانند: توده ها یا هر چیزی که غیرعادی به نظر می رسد، می باشد.

معاینه چشم با مردمک گشاد: این آزمایش‌ها شامل گشاد کردن مردمک برای مشاهده داخل چشم از جمله شبکیه است. انواع مختلفی دارد، مانند:

افتالموسکوپی (Ophthalmoscope): که شامل استفاده از عدسی ذره بین و نور برای مشاهده شبکیه و عصب بینایی است.

آنژیوگرافی فلورسنت: روشی که رگ های خونی و جریان خون را در چشم نشان می دهد.

الکترورتینوگرافی: که شامل استفاده از الکترودهای کوچک و نور برای بررسی شبکیه است.

سونوگرافی چشم: در این روش از امواج صوتی پرانرژی برای ایجاد پژواک استفاده می شود که یک تصویر را می سازد.

MRI چشم: این اسکن از امواج رادیویی، آهنربا و کامپیوتر برای ایجاد یک سری تصاویر دقیق استفاده می کند.

آزمایش ژن RB1: این یک آزمایش خون برای بررسی تغییر یا جهش در ژن RB1 است.

آیا غربالگری برای رتینوبلاستوما وجود دارد؟

غربالگری شامل آزمایش برای وضعیتی است که فرد علائم آن را نشان نمی دهد. هیچ آزمایشی برای رتینوبلاستوما وجود ندارد. با این حال، والدین، خویشاوندان یا پزشکان این بیماری را در بسیاری از کودکان در مراحل اولیه تشخیص می دهند.

درمان رتینوبلاستوما:

درمان بستگی به پیشرفت تومور دارد. در صورت تشخیص زودهنگام رتینوبلاستوما، درمان آن و حفظ چشم و بینایی با کمک لیزر و درمان ترموتراپی و شیمی درمانی امکان پذیر است.

یک کودک مبتلا به رتینوبلاستوما می تواند یک منبع معتمد درمانی دریافت کند اگر پزشک این بیماری را قبل از گسترش به خارج از چشم تشخیص دهد و درمان را زود شروع کند.

گزینه های درمانی شامل موارد زیر است:

• شیمی درمانی: شیمی درمانی به داروهایی میگویند که تومور را کوچک می کنند. این رایج ترین مداخله است و اغلب اولین گزینه ای است که پزشک امتحان می کند.

روش های مختلف شیمی درمانی عبارتند از:

• داخل وریدی: این شامل تزریق دارو به داخل ورید است. در حالی که اغلب در بازو قرار دارد، گاهی اوقات ممکن است از طریق دستگاهی به نام پورت وارد شود که پزشک آن را در قفسه سینه قرار می دهد.
• داخل شریانی: این دارو داروهای ضد سرطان را مستقیماً به چشم می رساند. یک پزشک یک منبع مطمئن کاتتر را در سرخرگی قرار می دهد که به چشم منتهی می شود و داروی ضد سرطان را از طریق کاتتر می دهد. پس از دادن دارو، پزشک ممکن است یک بالون کوچک را وارد شریان کند تا آن را مسدود کند و بیشتر داروی ضد سرطان را در نزدیکی تومور نگه دارد.
• داخل چشمی: این به معنی تزریق مستقیم دارو به داخل چشم است. زمانی که سلول های تومور در داخل چشم شناور هستند، گزینه ای است.
• لیزر درمانی: لیزر ممکن است مستقیماً سلول های سرطانی را گرم کرده و از بین ببرد. آنها همچنین می توانند رگ های خونی چشم که تومور را تغذیه می کنند را از بین ببرند.
• سرما درمانی: اصطلاح دیگر کرایوتراپی فریز تراپی است. این شامل قرار دادن قلم فریزر روی سطح چشم و سپس انجماد و ذوب تومور چندین بار است. این کار تومور را از بین می برد و به جلوگیری از گسترش سلول های سرطانی به خارج از چشم کمک می کند.
• تابش – تشعشع: از تابش اشعه ایکس برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کنند. تشعشعات داخلی مستلزم کاشت موقت دستگاهی در نزدیکی تومور چشم است که تابش را به داخل سلول های تومور می فرستد. تشعشعات خارجی تابش را از دستگاه به بدن منتقل می کند، اما این مورد برای رتینوبلاستوما رایج نیست.

عمل جراحی:

در برخی موارد، برداشتن کامل چشم ممکن است برای از بین بردن تومور ضروری باشد. پزشکان در صورتی که:

• تومور ممکن است فراتر از چشم گسترش یابد.
• تومور به درمان های دیگر پاسخ نمی دهد.
• تومور برای نجات چشم بسیار بزرگ است.

برای نتایج موثر باید بر مداخله به موقع تاکید کرد زیرا بیماری به سرعت توسعه می‌یابد و گسترش می‌یابد. شکل پیشرفته رتینوبلاستوما می‌تواند نه تنها باعث از دست دادن بینایی، بلکه حتی مرگ شود.

سایر علائم شایع سرطان چشم در کودکان که آنها را تحت تاثیر قرار می دهد:

در حالی که رتینوبلاستوما شایع ترین نوع سرطان چشم در کودکان است، انواع دیگری مانند: مدولواپیتلیوما و ملانوم چشمی نیز ممکن است رخ دهد.

مدولواپیتلیوما نوع بسیار نادری از تومور است که اغلب از جلوی چشم پشت عنبیه رنگی شروع می شود. بیشتر تومورها سرطانی هستند، اما به ندرت در خارج از چشم پخش می شوند.

ملانوم چشمی شایع ترین نوع سرطان چشم است. ممکن است بزرگسالان یا کودکان را تحت تاثیر قرار دهد، اما در کودکان بسیار نادر است.

به طورکلی رتینوبلاستوما یک سرطان چشم کودکان است که از شبکیه چشم شروع می شود. بسته به اینکه کودک دارای نوع ارثی یا غیر ارثی باشد، می تواند هر دو چشم یا تنها یک چشم را درگیر کند.

شایع ترین علائم آن مردمک سفید است. برای تشخیص سرطان، پزشکان ممکن است از چندین نوع آزمایش گشاد شدن مردمک چشم، تصویربرداری و آزمایش ژن استفاده کنند.

درمان شامل شیمی درمانی، لیزر درمانی، کرایوتراپی، پرتودرمانی و جراحی است.

اگر پزشک سرطان را قبل از انتشار در خارج از چشم تشخیص دهد، نتیجه خوب است. مهم است که والدین از علائم آگاه باشند و فوراً آنها را به پزشک اطلاع دهند.

مطالب مشابه:

بیماری دریچه میترال

میکروسفالی

بیماری هاشیموتو

مراقبت از نوزاد مبتلا به سندرم مارفان

سندرم نوزاد خاکستری

منبع: medicalnewstoday