ایست قلبی ناگهانی در جوانان

تصور کنید یک جوان به ظاهر سالم به طور ناگهانی در حال سقوط، بیهوشی و مبارزه برای زندگی خود است. این سناریوی ترسناک واقعیت ایست قلبی ناگهانی (SCA) است، یک رویداد غیرمنتظره و تهدید کننده زندگی که زمانی رخ می دهد که قلب به طور ناگهانی از تپش باز می ایستد. در این لحظات حساس، بقا به اقدامات سریع افراد حاضر و پاسخ دهندگان اضطراری، با استفاده از اقدامات حیاتی نجات بخش مانند CPR و دفیبریلاتورهای خودکار بستگی دارد.

 چه چیزی ایست قلبی ناگهانی را از حمله قلبی متمایز می کند؟

ایست قلبی ناگهانی (SCA) زمانی اتفاق می‌افتد که سیستم الکتریکی قلب آسیب می بیند و باعث ضربان قلب نامنظم می‌شود. این سرعت خطرناک و سریع از پمپاژ موثر خون توسط قلب جلوگیری می کند و بقیه بدن را برای تامین خون گرسنه می کند و در نتیجه منجر به مرگ می شود.

در مقابل، حملات قلبی زمانی اتفاق می‌افتد که انسداد یک یا چند شریان کرونر جریان خون غنی از اکسیژن را به قلب شما مختل کند. اگر خون کمبود اکسیژن نتواند به عضله قلب برسد، این می تواند منجر به آسیب قلبی شود. در حالی که حملات قلبی می تواند باعث ایجاد SCA شود، مهم است که درک کنیم که این دو اصطلاح باهم تفاوت دارند.

کشف علل ایست قلبی ناگهانی:

به طور کلی، تقریبا 80 درصد از موارد ایست قلبی ناگهانی ناشی از بیماری عروق کرونر است. با این حال، برای جمعیت جوان تر (کمتر از 35 سال)، نقص مادرزادی قلب یا ناهنجاری های ژنتیکی در سیستم الکتریکی قلب نقش بیشتری دارد. در افراد 35 ساله و بالاتر، بیماری عروق کرونر شایع‌ترین علت است.

آیا ایست قلبی ناگهانی در جوانان شایع است؟

وقتی به بیماری قلبی و ایست قلبی فکر می کنیم، معمولا افراد مسن را به تصویر می کشیم. اما آیا می دانستید که افراد جوانتر نیز ممکن است دچار ایست قلبی ناگهانی شوند؟ درست است که ما بیشتر و بیشتر داستان های جوانانی را می شنویم که به طور غیرمنتظره ای پس از یک تمرین شدید یا حتی بدون هیچ دلیل واضحی به هم می ریزند. در حالی که ایست قلبی ناگهانی در میان جوانان نادر است، مهم است که اذعان کنیم که ممکن است رخ دهد.

چه چیزی باعث می شود که SCA چنین بحران سلامتی ویرانگری برای جوانان باشد؟

چندین عامل منحصر به فرد وجود دارد که در آسیب پذیری جوانان در مورد SCA نقش دارد.

• برخی از افراد جوانی که SCA را تجربه می کنند ممکن است علائم مرتبط با قلب مانند: تنگی نفس، درد قفسه سینه یا غش را داشته باشند که ممکن است نادیده گرفته شده باشد. با این حال، دیگران حتی ممکن است هیچ نشانه ای از مشکلات قلبی را تا زمانی که SCA رخ نداده نشان ندهند، که تشخیص، درمان و پیشگیری از آن را چالش برانگیز می کند.
• اگرچه SCA در بین ورزشکاران جوان شایع‌تر است، اما می‌تواند بر افرادی که در ورزش‌های شدید مشغول نیستند، نیز تأثیر بگذارد. این می تواند در حین ورزش، استراحت یا حتی هنگام خواب ضربه بزند. در برخی موارد، افراد جوان ممکن است روزها یا هفته‌ها بعد به دلیل آسیب مغزی ناشی از SCA بمیرند، که باعث سردرگمی در شناسایی این مشکل می‌شود.
• نکته مهم این است که افراد زیر 25 سال معمولاً در معرض خطر بالای مشکلات سلامتی مربوط به قلب قرار نمی گیرند، که منجر به نادیده گرفته شدن علائم هشداردهنده اولیه می شود.
• این واقعیت که شرایط مرتبط با سبک زندگی مانند: رژیم غذایی ناسالم، بی تحرکی، چاقی، استعمال سیگار، خواب ناکافی، سوء مصرف مواد، استفاده از محرک ها و استرس می تواند باعث تشدید آترواسکلروز و بیماری عروق کرونر حتی در جوانان شود، اغلب نادیده گرفته می شود.

این عوامل بر نیاز به افزایش آگاهی و درک از SCA به عنوان یک اورژانس بهداشتی حیاتی در جوانان تأکید می‌کنند، اما عوامل زمینه‌ای برای آن می‌توان با بررسی‌های پیشگیرانه سلامت و اصلاح سبک زندگی به‌موقع تشخیص داد.

علل ایست قلبی ناگهانی در جوانان:

در حالی که گاهی اوقات نمی توان علت دقیق ایست قلبی ناگهانی (SCA) در بزرگسالان جوان را یافت، چندین عامل ایجاد کننده وجود دارد، مانند:

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک:

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک که اغلب ارثی و تشخیص داده نشده است، شایع ترین علت قلبی عروقی SCA در جوانان است. ضخیم شدن سلول‌های ماهیچه‌ای در حفره‌های پایینی قلب می‌تواند منجر به ریتم غیرطبیعی قلب، به‌ویژه در هنگام ورزش شدید شود.

ناهنجاری های عروق کرونر:

نقص در اتصال عروق کرونر به قلب ممکن است منجر به کاهش خون رسانی به عضله قلب در طول ورزش شود و باعث ایست قلبی شود. معمولاً مادرزادی، افراد جوان مبتلا به این بیماری ممکن است تا سنین بالا علائمی را تجربه نکنند.

آریتمی های اولیه:

در کسانی که دارای قلب های ساختاری طبیعی هستند، SCA گاهی اوقات می تواند ناشی از شرایط ژنتیکی تشخیص داده نشده باشد که بر تکانه های الکتریکی قلب تأثیر می گذارد. اینها شامل شرایط ارثی مانند:

• سندرم QT طولانی – یک وضعیت ریتم قلب که باعث ضربان قلب سریع و آشفته می شود.
• سندرم ولف پارکینسون وایت – مسیر الکتریکی اضافی در قلب پمپاژ سریع ایجاد می کند.
• دیسپلازی بطن راست آریتموژنیک (ARVD) – یک بیماری ارثی است که در آن بافت عضله قلب با بافت اسکار جایگزین می شود.

میوکاردیت:

میوکاردیت که در اثر عفونت ایجاد می شود باعث التهاب دیواره های قلب می شود. بیشتر موارد زمانی اتفاق می‌افتد که یک ویروس بر قلب تأثیر می‌گذارد، اما عفونت‌های باکتریایی، قارچی یا انگلی و واکنش‌های آلرژیک به داروها نیز می‌تواند باعث میوکاردیت شود.

سندرم مارفان:

این بیماری بافت همبند می تواند منجر به پارگی در آئورت شود.

کوموتیو کوردیس (Commotio Cordis):

این در اثر ضربه ای به قفسه سینه به طور مستقیم روی قلب ایجاد می شود و می تواند در افرادی با قلب های کاملاً طبیعی رخ دهد. در افرادی که با وسایل پرتابه مانند بیسبال ورزش می کنند، بیشتر مشاهده می شود.

آترواسکلروز عروق کرونر:

در حالی که دلایل بالا دلایل احتمالی SCA در افراد جوان تر است، تشخیص افزایش بروز آترواسکلروز عروق کرونر در افراد جوان نیز ضروری است. این دیگر بیماری سالمندان نیست. حملات قلبی و SCA در بین جوانان به دلیل سبک زندگی بی تحرک، دیابت، مصرف الکل، سوء مصرف مواد، استعمال سیگار، چاقی، چرخه های خواب نامنظم، محیط های کاری پر استرس و فشار خون، در حال افزایش است. این عوامل می توانند خطر ابتلا به SCA را افزایش دهند یا همچنین منجر به سایر شرایط و عوارض پزشکی شوند.

عدم تعادل الکترولیت:

الکترولیت ها برای عملکرد صحیح شیمی بدن حیاتی هستند. پتاسیم، کلسیم و سدیم مهمترین الکترولیت ها هستند. ناهنجاری های الکترولیت معمولاً با اورژانس های قلبی عروقی همراه است. این ناهنجاری ها ممکن است باعث ایست قلبی شوند یا به آن کمک کنند.

چگونه می توانیم از ایست قلبی ناگهانی در جوانان جلوگیری کنیم؟

با انجام اقدامات پیشگیرانه، خانواده ها و جوامع می توانند خطر ایست قلبی ناگهانی (SCA) را در افراد جوان کاهش دهند:

• شناخت علائم هشداردهنده، درک عوامل خطر و بررسی سوابق پزشکی و خانوادگی دقیق می تواند به طور قابل توجهی به اقدامات پیشگیری کمک کند. جمع آوری سابقه سلامت قلب خویشاوندان خونی و به اشتراک گذاشتن آن با پزشک بسیار مهم است. این اطلاعات می تواند سوالات ضروری را در طول معاینات و تمرینات ورزشی راهنمایی کند و اطمینان حاصل کند که هیچ چیز نادیده گرفته نمی شود.
• انجام تشخیص سلامت قلب برای افراد در معرض خطر بالاتر می تواند در پیشگیری از SCA مفید باشد. بررسی سلامت قلب باید شامل ECG، اکوکاردیوگرام و TMT (در افراد پرخطر) یا تست استرس ورزش باشد.

عوامل خطر مرگ ناگهانی قلبی که باید باعث بررسی جامع قلب، حتی در میان افراد جوانتر شود، عبارتند از:

• سابقه خانوادگی مرگ ناگهانی در یکی از اعضای خانواده سالم زیر 50 سال که غیرمنتظره یا غیرقابل توضیح است.
• داشتن یکی از اعضای خانواده با مشکل عضله قلب ارثی یا مشکل الکتریکی.
• احساس درد قفسه سینه در حین ورزش.
• داشتن ضربان قلب یا ریتم غیرطبیعی با منشأ ناشناخته.
• غش کردن، یا تشنج بدون هشدار یا در حین ورزش.
• متولد شدن با نقص مادرزادی قلب و همچنین مواردی که با جراحی ترمیم شده‌اند.

جدای از شرایط فوق، اگر فردی هستید که در محیط پر استرس زندگی می‌کنید یا تمرینات ورزشی با شدت بالا انجام می‌دهید، همیشه توصیه می‌شود که یک معاینه کامل قلب انجام دهید تا هر گونه بیماری زمینه‌ای یا بدون علامت قبل از آسیب شدید قلبی را پزشک تشخیص دهد.

مراجعه به پزشک:

مشاوره و معاینات پزشکی برای همه کودکان و نوجوانان نیز ضروری است. این قرار ملاقات ها فرصتی برای معاینات فیزیکی کامل و ارزیابی سابقه سلامتی فراهم می کند و به شناسایی عوامل خطر SCA خیلی زودتر کمک می کند. این امر به ویژه قبل از شروع هر ورزش یا فعالیت سازمان یافته، رقابتی یا تفریحی بسیار مهم است.

انجمن پزشکان اطفال آمریکا یک بیانیه خط مشی ارائه کرده است که چهار سؤال غربالگری را برای همه کودکان توصیه می کند. این غربالگری‌ها باید حداقل هر دو تا سه سال یک‌بار، از ابتدای ورود به مدرسه راهنمایی، در امتحان منظم کودک گنجانده شوند. سوالات ساده و در عین حال حیاتی این سوال را مطرح می کند که آیا کودک یا نوجوانی تا به حال غش کرده است، تشنج غیرقابل توضیحی داشته است، درد قفسه سینه یا تنگی نفس را تجربه کرده است، و آیا اعضای خانواده سابقه بیماری های قلبی یا مرگ قبل از 50 سالگی را داشته اند.

به طورکلی

 ایست قلبی ناگهانی در جوانان یک بیماری است که اغلب به دلیل عدم آگاهی نادیده گرفته‌می شود. در حالی که علل در افراد جوان تر با افراد در گروه های سنی بالاتر متفاوت است (در گروه های سنی بالاتر، بیماری عروق کرونر و تصلب شرایین شایع تر است)، عوامل سبک زندگی به طور فزاینده ای جوانان را در معرض خطر بیماری عروق کرونر قرار می دهد. برای محافظت از خود در برابر ایست قلبی ناگهانی، اولویت با معاینات منظم قلب از سنین پایین و همچنین مدیریت سبک زندگی ضروری است.

مطالب مشابه:

ایست قلبی در زنان

سندرم QT طولانی

تاکی کاردی در کودکان

تفاوت نارسایی قلبی و حمله قلبی

آزمایش خون برای آنزیم حمله قلبی

منبع: healthlibrary.askapollo