سرطان کیسه صفرا
سرطان کیسه صفرا نوعی سرطان نادر است و زمانی رخ میدهد که سلولهای بدخیم (سرطانی) در کیسه صفرا رشد میکنند. اغلب در مراحل اولیه علائم یا نشانههایی ایجاد نمیکند. اگر شرایطی مانند سنگ کیسه صفرا یا التهاب کیسه صفرا داشته باشید، بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان کیسه صفرا هستید.
کیسه صفرا اندامی گلابی شکل در سمت راست بالای شکم، درست زیر کبد است. صفرا، مایعی که کبد ترشح میکند تا به هضم چربیهای موجود در غذاهایی که میخورید کمک کند، را ذخیره و به بدن میرساند.
سرطان کیسه صفرا از داخلیترین لایه کیسه صفرا، به نام لایه مخاطی، شروع میشود و به بیرون گسترش مییابد. اغلب در مراحل اولیه علائم یا نشانههایی ایجاد نمیکند. در عوض، پزشکان اغلب پس از جراحی کیسه صفرا، به طور تصادفی سرطان را تشخیص میدهند.
میزان درمان این بیماری در مراحل اولیه عالی است و پزشکان میتوانند آن را با جراحی بردارند. متأسفانه، اکثر افراد تا زمانی که سرطان به خارج از کیسه صفرا گسترش نیافته باشد، تشخیص داده نمیشوند. درمان سرطان کیسه صفرا در این مرحله دشوار است. درمانها شامل جراحی، شیمیدرمانی و پرتودرمانی است.
شیوع:
این بیماری در ایالات متحده نادر است و حدود ۲ نفر در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر را تحت تأثیر قرار میدهد. این بیماری در هند، ژاپن، کره، لهستان و برخی کشورهای آمریکای جنوبی شایعتر است. این کشورها میزان سنگ کیسه صفرا و سایر بیماریهایی که از عوامل خطر سرطان کیسه صفرا هستند را بالاتر میبرند.
علائم سرطان کیسه صفرا:
تشخیص این بیماری دشوار است، زیرا علائم در مراحل اولیه ظاهر نمیشوند. وقتی علائم ظاهر میشوند، شبیه به بیماریهای شایعتر مانند سنگ کیسه صفرا یا انسداد مجرای صفراوی هستند.
علائم عبارتند از:
- درد بالای شکم.
- زرد شدن پوست و زرد شدن سفیدی چشم (یرقان).
- وجود توده در شکم.
- کاهش وزن بیدلیل.
- حالت تهوع و استفراغ.
- نفخ.
- تب.
علت سرطان کیسه صفرا:
این بیماری زمانی رخ میدهد که سلولهای سالم به سلولهای بدخیم تبدیل میشوند که به طور غیرقابل کنترل رشد و تکثیر میشوند. این اتفاق زمانی رخ میدهد که تغییرات یا جهشهایی در ماده ژنتیکی که به سلولهای سالم میگوید چگونه رفتار کنند، رخ دهد. در سرطان کیسه صفرا، این جهشهای ژنتیکی به مرور زمان (اکتسابی) رخ میدهند. شما آنها را از والدین بیولوژیکی خود به ارث نمیبرید.
دانشمندان نمیدانند چه چیزی در وهله اول باعث میشود سلولها به سلولهای سرطانی تبدیل شوند. اما آنها چندین عامل را شناسایی کردهاند که ممکن است خطر ابتلا را افزایش دهد.
عوامل خطر:
در ایالات متحده، سرطان کیسه صفرا در بین گروههای خاصی از جمله افرادی که موارد زیر را دارند، شایعتر است:
- زنان.
- سرخپوست آمریکایی، بومی آلاسکا یا مکزیکی-آمریکایی.
- بالای ۶۵ سال. (میانگین سن در زمان تشخیص ۷۲ سال است.)
سایر عوامل خطر عبارتند از:
- سنگ کیسه صفرا یا سابقه سنگ کیسه صفرا.
- پولیپ کیسه صفرا.
- التهاب مزمن (طولانی مدت) کیسه صفرا (کوله سیستیت).
- عفونت مزمن سالمونلا تیفی (باکتری ایجاد کننده حصبه).
- تجمع رسوبات کلسیم در کیسه صفرا (کیسه صفرای پرسلن).
- التهاب مزمن در مجاری صفراوی (کلانژیت اسکلروزان اولیه).
- کیست در مجرای صفراوی مشترک (کیستهای کولدوک).
- چاقی.
همچنین ممکن است استعمال سیگار و قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی مورد استفاده برای تولید پارچه و لاستیک، خطر ابتلا را افزایش دهد.
تشخیص:
از آنجا که در مراحل اولیه به ندرت علائم یا نشانههایی وجود دارد و این علائم شبیه سایر بیماریها هستند، پزشکان اغلب این بیماری را دیر تشخیص میدهند. آنها اغلب به این دلیل آن را کشف میکنند که شما سنگ کیسه صفرا دارید یا نیاز به برداشتن کیسه صفرا دارید.
اگر پزشک مشکوک به سرطان کیسه صفرا باشد، فرد را معاینه کرده و در مورد سابقه پزشکی سؤال میکند. سپس، آزمایشهایی انجام میدهد.
آزمایشات:
آزمایشها ممکن است شامل آزمایشهای آزمایشگاهی، روشهای تصویربرداری و جراحیهای جزئی باشد.
آزمایشهای آزمایشگاهی موادی را در خون تشخیص میدهند که ممکن است نشانههایی از سرطان باشند.
- آزمایش عملکرد کبد: سطح مواد خاصی را که کبد آزاد میکند، اندازهگیری میکند که ممکن است نشان دهد این بیماری بر کبد تأثیر میگذارد.
- سنجش آنتیژن کارسینوامبریونیک (CEA): سطح CEA، یک نشانگر تومور که توسط سلولهای سالم و سرطانی آزاد میشود را اندازهگیری میکند. سطح بالای آن ممکن است نشانهای از این بیماری باشد.
- سنجش CA 19-9: سطح نشانگر تومور CA 19-9 را در خون اندازهگیری میکند. سطح بالای آن میتواند نشان دهنده این بیماری یا پانکراس باشد.
آزمایشهای تصویربرداری به پزشک اجازه میدهند تا سرطان و علائم گسترش سرطان را بررسی کنند.
- سونوگرافی شکم
- سیتیاسکن .
- امآرآی.
- سونوگرافی آندوسکوپی.
- کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP): یک روش اشعه ایکس که از مجاری صفراوی عکس میگیرد. این بیماری میتواند باعث تنگ شدن این مجاری شود.
جراحی
روشهای جراحی به پزشکان اجازه میدهند تا مستقیماً به بافتی که حاوی سلولهای سرطانی است دسترسی داشته باشند.
بیوپسی: پزشکان نمونهای از بافت را برداشته و آن را زیر میکروسکوپ برای یافتن سلولهای سرطانی بررسی میکند. بیوپسی تنها راه تأیید تشخیص این بیماری است.
لاپاراسکوپی: پزشک، لاپاراسکوپ (یک لوله نازک و نورانی) را از طریق یک برش کوچک وارد شکم میکند تا کیسه صفرا و بافتهای مجاور آن را بررسی کند. لاپاراسکوپی میتواند به پزشکان کمک کند تا میزان گسترش سرطان را تعیین کند.
سرطان کیسه صفرا ابتدا به کجا گسترش مییابد؟
این بیماری از لایه داخلی کیسه صفرا به لایههای بیرونی گسترش مییابد. در نهایت، ممکن است به غدد لنفاوی یا اندامهای مجاور، مانند کبد و مجاری صفراوی گسترش یابد. سرطان کیسه صفرا متاستاتیک میتواند از طریق سیستم لنفاوی یا جریان خون به سایر اندامها منتقل شود.
درمان:
مرحله سرطان بر درمان و اهداف درمانی تأثیر میگذارد. در سرطانهای مرحله اولیه، هدف اغلب برداشتن سرطان است تا دیگر برنگردد. اگر پیشرفتهتر باشد، اهداف درمانی ممکن است شامل افزایش طول عمر و مدیریت علائم باشد.
به طورکلی
سرطان کیسه صفرا یک بیماری نادر و بسیار جدی است. در صورت مشاهده علائم این بیماری، حتماً در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. در حالی که سایر سرطانها علائم اولیه خود را نشان میدهند، به یاد داشته باشید که این بیماری ممکن است تا مراحل بعدی آشکار نشود. درمان در اسرع وقت بسیار حیاتی است.
مطالب مشابه:
بیماری کیسه صفرا
سنگ صفرا
تفاوت سنگ کیسه صفرا و سنگ کلیه
اختلالات لوزالمعده و صفراوی
سندرم زولینگر-الیسون
منبع: my.clevelandclinic
